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预防孩子近视 做好眼保健是关键

发布时间:2018年09月05日 09:43    来源:市妇女儿童医疗保健中心

  新学期开始了,多日不见的同学们又见面啦。欣喜之余,会发现有的同学的心灵之窗又安上了“玻璃窗”。我国是近视大国,近视发病率居高不下,多见以下几种原因:
  近距离工作 
  1.近距离工作被公认为是影响近视发生发展的危险因素,与近视的发展呈正相关。除了近距离工作的总量外,近距离工作持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<33厘米)等也是近视的重要危险因素。
  2.读写习惯:不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近(<2厘米)的青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸(3.3厘米)、胸部离桌子一拳(6~7厘米),书本离眼一尺(33厘米),保持读写坐姿端正,不在行走、坐车或躺卧时阅读。
  3.采光照明:读写应在采光良好、照明充足的环境中进行,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux),并结合工作类别和阅读字体大小进行调整,以避免眩光和视疲劳等。
  4.近视发生发展的其他环境因素可能还包括营养、睡眠时间、微量元素、电子产品过多的使用等。
  遗传因素 
  对于单纯的低中度近视者,基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的青少年发生近视的风险明显增大,而且与父母近视的度数呈正相关。目前已有较多近视相关基因的家系研究、双生子研究及群体遗传学研究。对于高度近视,尤其是病理性近视者,遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母应该更注意让孩子避免容易发生近视的环境因素。
  户外活动少 
  室内活动,视线过近,眼睛处于高度调节状态,相当于近距离工作的状态,导致近视发生发展的危害。
  嗜食甜品  
  甜品中的糖份在人体代谢时需要大量的维生素B1,过多进食,导致体内的维生素B1就会相对不足,糖属酸性物质,体内含量多,会消耗碱性物质,如钙、铬的减少与消耗,影响眼球巩膜壁发育;体内糖分,也可导致血糖含量过多,相应地降低体液渗透压,使眼球内房水渗透到晶状体内,导致晶状体变形,均会导致近视发生和加重。
  预 防  
  从幼儿园时期,应定期检查孩子的视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等,建立儿童眼屈光发育档案,有助于早期发现视力不良、有近视倾向和已近视的儿童,从而分档管理并制定相应干预措施。对于有高度近视家族史的儿童应加强定期随访,进行重点防控。
  1、 视力检查:视力检查是发现近视的第一步,通过视力检查,可以简便迅速地将可疑近视与正常人区别开。学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素,中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出,将不同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为:3~5岁0.5,6岁以上0.7,6岁以上的学龄期儿童,裸眼视力如果低于小数视力0.5(即LogMAR视力0.3),是怀疑屈光异常的标准。总之,裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正(近视、远视、散光)甚至弱视。
  2、 户外活动:户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,是近视的一种保护因素。因此,提倡在学龄前如幼儿园时期就开始增加户外活动时间,有条件的地方鼓励每天增加户外活动2小时。 
  3、 眼保健操:眼保健操可让眼睛放松。临床研究表明,做眼保健操相比不做眼保健操可以减少调节迟滞,改善主观视疲劳感受,从而有助于控制近视。
  近视眼征兆
  征兆一:眯眼  
  远处目标看不清楚时,孩子往往采取眯眼的办法来弥补,因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时高和改善视敏度。
  征兆二:揉眼 
  揉眼看不清目标时,常用于揉眼睛,以企图更好地看清楚些。
  征兆三:眨眼
  眨眼频繁眨眼在一定程序上可缓解近视,增加视力清晰度。不少人在流泪时,看东西也会更清楚些。
  征兆四:歪头  
  常发生的是歪头看电视,也是由于在歪头时,可以减少部分弥散光线的干扰和影响,有些孩子甚至会养成歪头的习惯。
  征兆五:出错 
  远处目标不清楚,见了熟人也不打招呼。考试时会抄错题,暗处行动时可被东西绊倒或碰伤,还有的表现为学习成绩下降,常需借别人的笔记来抄写等等。
  征兆六:凑近  
  常常表现在看电视时往近处凑,尽量靠近电视机,看书写字时。趴得很近,很低。
  征兆七:扳眼  
  少数孩子在看不清远处目标时,常用手在外眼角,用力将眼角皮肤向外扳扯,达到同歪头眯眼一样的效果。
  征兆八:斜眼 
  部分近视孩子合并发生外斜视一只眼看前方时,另一只眼偏向外面。所以,发现眼斜视也一定要先检查视力。
  征兆九:抱怨 
  由于视力不稳定,一些孩子会抱怨教室光线太暗,或说黑板反光看不清,还有不少孩子说晚自习视力差等。
  征兆十:皱眉  
  皱起眉头,企图使双眼都“用力”,以此来改善视力。但实际上这样做由于眼外肌压迫于眼球,反而使近视眼的发展速度加快。
  所以家长早发现孩子有以上表现时,必须及时看看眼科医生了!
  初次配镜,为何要散瞳验光
  儿童的晶状体,弹性特别好,如果把人眼比作一台照相机,那么眼睛晶状体就是照相机的镜头。通过调节睫状肌的收缩或舒张,从而改变晶状体的曲度来看清远近不同的物体的。睫状肌收缩的时候,晶状体变得圆,屈光力强,方便看近物,如果睫状肌放松的时候,晶状体变得扁平,就可以看远处的东西。  
  如果长时间用眼过度,导致眼部睫状肌痉挛而导致睫状肌无法放松,而形成的暂时性近视,这个近视无法通过看远消除。但是可以被麻痹睫状肌的药物所松弛。而真性近视为眼睛器质性改变(主要是眼球前后径变长),不能自然恢复。  
  为确保验光结果的准确性睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光,是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下,尤其是初次验光,或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要在眼科医生全面眼科检查后,进行睫状肌麻痹验光,确诊近视需要配镜的儿童需要定期复查验光,才能配镜。

责任编辑:赵柳玉

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