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腰疼、腿麻、膝盖不得劲,到底该挂哪个科?

发布时间:2019年01月11日 10:16    来源:洛报健康周刊

  受访专家  
  邓昊  河科大二附院风湿免疫科主任  
  今天腰有点疼,明天膝盖不得劲……人过中年,身体这台“机器”就开始出现各种各样的小问题,到医院挂号时有点蒙,骨科、疼痛科、痛痹科、风湿免疫科……腰疼、腿麻、关节炎,到底该挂哪个科?还有,到底哪些疼痛可以忍忍,哪些疼痛得赶紧看医生?  
  1、真实病例  
  80岁的老爷子,在骨科治类风湿关节炎
  上周,80岁的王老爷子想找个靠谱大夫看看自己的腿。  
  王老爷子精神头儿不错,平时喜欢闲逛,这几年,再累他也想多走走。为啥?因为他一休息,膝关节就不得劲。  
  “早上起来腿不会打弯,坐或躺一会儿起来,好半天腿都不会动,不过走开也就好了。”王老爷子说,“这几年孩子们没少带我去医院,大夫说我这是类风湿关节炎,在骨科治了好几年,我觉得效果不是太好,是不是我找的大夫水平不高?”  
  王老爷子的担心对不对?来听听专家怎么说吧!
  2、观点圆桌
  按疼痛部位选首诊科室,考虑找相关科室会诊
  专家:晨僵、休息后不适感加重都是类风湿关节炎的典型症状。如果王老爷子已经被确诊患了类风湿关节炎,那他应该到风湿免疫科接受进一步检查、治疗。风湿类疾病有200多种,类风湿关节炎是其中一种,也是发病率较高的一种。  
     按疼痛部位来选首诊科室,理论上是没错的。王老爷子的首发症状以关节炎表现为主,如果符合手术指征,可以在骨科外科接受手术治疗;如果没有其他器官病变,可以在骨科内科接受对症治疗;如果除了患关节炎还有其他器官病变,那就需要到风湿免疫科接受治疗,有条件的话可以请骨科大夫会诊。  
  如果王老爷子被确诊患了类风湿关节炎,建议到风湿免疫科就诊,如果伴有其他病理性疼痛,可以请疼痛科大夫会诊。  
  像王老爷子这样的类风湿关节炎患者,如果选择中医,可以到痛痹科就诊,接受汤药和外贴膏药治疗。中医痛痹科主要针对轻、中度骨科疾病进行保守治疗,也就是说,患者不符合手术指征。 
  有些医院的骨科分得很细,比如分为颈肩腰腿痛科、足踝科、脊柱科、上肢科、下肢科等,患者可以按疼痛部位选首诊科室。不过,大部分综合性医院的骨科不会分得那么细,而且各科室之间经常会诊。一般来说,遇到像王老爷子这样的患者,正规医院的骨科大夫会请风湿免疫科大夫来会诊。
  3、请您保存  
  疼痛该挂哪个科 这个图表告诉您  
  1)骨科   
  适应证:急性创伤性骨伤、韧带损伤导致的疼痛,四肢、脊柱疼痛、麻木、无力,骨性关节炎带来的疼痛,符合手术指征的颈肩腰腿痛等  
  治疗方式:对症治疗  
  2)风湿免疫科  
  适应证:类风湿关节炎、早期骨质增生导致的疼痛,如坐月子时受风造成的良性风湿症带来的疼痛,肌炎、皮肌炎导致的平时无力、捏着疼的症状,纤维肌痛综合征带来的平时疼、捏着不疼的症状,不明原因的关节疼、肌肉疼等  
     治疗方式:用激素、生物制剂等止疼、改善软骨功能、调节神经;对类风湿关节炎患者来说,日常保养重于治疗,要记住“走平路、慢散步”
  3)疼痛科   
  适应证:三叉神经痛、面肌痉挛、偏头疼、后脑勺疼、舌根疼、脚后跟疼、手术后切口疼、顺产后遗症带来的会阴部疼痛、带状疱疹后遗症带来的神经疼等  
  治疗方式:对症治疗  
  4)痛痹科  
  适应证:轻、中度骨质增生,颈肩腰腿痛等骨科疾病带来的疼痛、麻木,不符合手术指征的软组织损伤导致的疼痛等  
  治疗方式:用汤药、中成药、外贴膏药等抗炎镇痛

责任编辑:赵柳玉

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