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当心!它会悄无声息“偷走”视力

发布时间:2019年03月14日 10:52    来源:洛报健康周刊

  时间:3 月9 日下午3 点
  主讲人:季悦  洛阳博爱眼科医院青光眼专业主任、主治医师、眼科学硕士  
       “大夫,会不会搞错了,我的视力1.5,怎么会是青光眼呢?”“青光眼不是老年人才得的吗?我还不到30 岁呢。”“我做过手术了,为啥还是看不清呢?”“我家宝宝的眼睛很大很漂亮,只是有点儿畏光、爱流泪,咋就成了青光眼呢?”…………
  生活中,不少人对青光眼缺乏了解,错过了治疗时机,结果造成不可挽回的严重后果,追悔莫及。3 月9 日下午,洛阳博爱眼科医院青光眼专业主任季悦在健康大讲堂开讲,向市民普及了青光眼的防治知识,一起来听听吧。  
  它是一种不可逆的可致盲眼病  
  季悦介绍,青光眼是一组以病理性眼压增高为主要危险因素,具有特征性视野萎缩和视野损害的疾病,临床上根据病因、房角、眼压描记等,将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
  原发性青光眼是主要的青光眼类型,根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
  继发性青光眼是由眼部其他疾病或全身疾病所致的青光眼,病因比较明确。
  先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致,多见于婴幼儿。若宝宝的眼睛异常增大、水汪汪的,还爱流泪,家长最好带孩子去筛查一下,尽管并非大眼睛宝宝都是青光眼,但小心提防总没错。  
  季悦介绍,青光眼、白内障与眼底病一起被称为“三大致盲眼病”,但它比白内障更可怕,因为它对视神经的损害是不可逆的,视力一旦丧失,就没有任何办法可以挽救。根据世界卫生组织2005年公布的数字,因青光眼引起的双眼失明者占全部盲人总数的50%。在我国,青光眼的患病率是0.68%,65 岁以后人群的患病率可达4%至7%。  
  它对视野的损害是慢慢发生的  
  开角型青光眼和慢性闭角型青光眼在早期没有任何症状,它对视野的损害是慢慢发生的,就像温水煮青蛙,患者往往毫无感觉。加上人们对青光眼不了解,即使有轻微的眼胀、眼疼、视物模糊等不适也不在意,以为只是用眼过度,休息一下就好了。等到发现自己的视野缩小,严重影响工作、生活到医院就诊时,往往已发展到晚期,甚至一只眼的视力已全部丧失。
  季悦说,她接诊过一名年轻的男性患者,他早上洗脸时无意捂住右眼,惊恐地发现左眼啥也看不见,眼前一片漆黑,在这之前他还不知道自己的眼睛有问题。
  季悦提醒大家,平时要有意识地交替捂住自己的一只眼,检查视力及视野有无变化。另外,原发性青光眼是双眼性眼病,发病可有先后,一只眼得了青光眼,不可忽视另一只眼的眼压、视野变化,应定期检查,必要时在医生的指导下接受预防性治疗。  
  看灯光看见“彩虹”赶快去检查  
  如果看灯或其他光源时,看见其周围有一圈彩虹样光晕,看东西好像前面有一层雾遮挡等情况,可能已经患了青光眼,要赶快到医院检查。如果出现眼红、眼痛、视力模糊、视野缺损,头部疼痛甚至恶心、呕吐等症状,这很可能是急性闭角型青光眼发作,这种类型的青光眼一般在夜间发病,应第一时间就诊,千万不要忍到早上才就诊,因为这时的眼压一般很高,持续的时间越长,视功能受损越重。
  另外,以下几类人是青光眼高危人群,最好每年做一次眼部体检:
  有青光眼家族史者
  高度近视或高度远视者(大于600度)
  血压不正常者,特别是低血压患者
  糖尿病患者
  50岁以上的中老年人,尤其是女性
  眼球有外伤史者
  角膜较大,畏光、流泪的幼儿  
  一般来说,通过常规的视力、眼压测量及视野、眼底镜检查,大部分人可以排除或早期发现青光眼。青光眼一旦被确诊,应立即治疗。治疗的目的是降低眼压,防止视神经进一步被损害,保护视功能。治疗措施包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。对于不同类型、不同发病阶段的青光眼,治疗方案各不相同,一般来说,闭角型青光眼首选激光或者手术治疗;开角型青光眼先用药物治疗,如果药物治疗效果不好再用激光治疗,都不行才通过手术治疗。 
  预防青光眼需要这样做  
  眼压高是引起青光眼的危险因素之一,所以我们平时要注意用眼习惯,避免眼压升高。  
  避免过度用眼,不要长时间在昏暗的环境中工作和娱乐
  保持愉快的情绪,生气、紧张、悲伤、焦虑等容易使眼压升高
  生活起居要有规律,保证充足睡眠,不要熬夜,避免疲劳过度
  饮食清淡,不要暴饮暴食,忌食辛辣、油腻食物和浓茶、咖啡等
  一次饮水不要过多,要一口一口慢慢喝
  给眼睛做个体检,把青光眼消灭在萌芽状态  
  关于青光眼的几个认识误区
  误区1:青光眼是老年人的“专利”
  季悦说,任何年龄段的人都可能得青光眼,只不过老年人的发病率高罢了。有青光眼高危因素(如高度近视、有家族史等)的年轻人尤其要注意,一些不良的生活习惯(如熬夜、在黑暗环境里长时间看手机)会诱发青光眼。
  误区2:我视力挺好的,不会得青光眼
  青光眼常表现为视野缺损,并且从周边慢慢蚕食视野,当发现视野越来越窄,已影响日常生活时,视力有可能还在1.0 以上。所以即使视力检查正常,也不能排除青光眼。
  误区3:得了青光眼,一定会致盲
  有些人发现自己患了青光眼,容易悲观绝望。季悦说,其实青光眼没那么可怕,虽然它对视力的损害是不可逆的,但只要早发现早治疗,还是可以控制病情进展的,保护现有的视力。有很多青光眼患者,能一直保持不错的视力,但关键是早发现,积极治疗。(方方 海灵 文/图) 

责任编辑:赵柳玉

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