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癌前病变未必发展成癌 积极治疗可逆转

发布时间:2019年04月11日 10:25    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  谢玲  市中心医院肿瘤二科主任医师
  张留香  市第一人民医院妇科副主任医师
  张妙丽  市第一人民医院皮肤科主任  
  前两天,42 岁的李女士去体检,她看到宫颈检查单上写着“宫颈高级别上皮内病变”,咨询医生后得知,这是癌前病变。“本以为不是大病,可一听到医生说‘癌’字,我差点儿哭出来”。
  谢玲介绍,癌前病变不是癌,而是从良性病变向恶性病变过渡的阶段。发现癌前病变不是坏事,因为不少癌前病变发展成癌,需要数年甚至数十年,如果尽早干预和阻断,是可以避免患癌的。
  常见的癌前病变有哪些?患者需要注意些什么呢?记者采访了有关专家。  
  宫颈慢性炎症(宫颈高级别上皮内病变)
  张留香告诉记者,李女士患的这个病较常见,因为宫颈的柱状上皮很容易受感染,在长期慢性炎症的刺激下,子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,其中一部分会发展为宫颈癌,但这个发展过程比较缓慢。
  及时治疗宫颈息肉等炎症性疾病,并定期做妇科检查,尤其是30 岁以后,每年要进行HPV(人乳头状瘤病毒)检查,及时进行抗HPV 治疗,可以预防宫颈癌的发生。  
  慢性萎缩性胃炎  
  慢性萎缩性胃炎十分常见,其临床表现为上腹饱胀、嗳气、食欲不振等消化不良症状,通过胃镜检查及活检可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,效果是比较好的,通常不会癌变。
  需要注意的是,有的胃癌与慢性萎缩性胃炎等良性病变共存,容易使患者放松警惕。所以每年定期做胃镜检查,就显得尤为重要了。  
  肝硬化
  “肝炎——肝硬化——肝癌”被称为“肝病三部曲”,可见其关系密切。绝大多数原发性肝癌是发生在肝硬化基础上的,所以肝硬化患者一定要注意规范治疗,定期复查,在日常生活中也要留意自己的身体状况。
  一旦出现肝区疼痛、体重下降、甲胎蛋白升高等症状,就要提高警惕,及时去医院做进一步检查。  
  乳腺囊性增生症
  谢玲介绍,单纯的乳腺增生症不容易发生癌变,如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变,尤其是乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤等。
  有乳腺囊性增生的女性,要保持乐观的心态, 避免服用口服避孕药和激素类药物,每半年复查一次乳腺彩超。40 岁以上的女性,每年要做一次钼靶+乳腺彩超检查。对于恶变风险较高的乳腺囊性增生病,可考虑手术切除。
  结直肠多发性腺瘤性息肉  
  一般来说,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大,腺瘤性肠息肉、增生性肠息肉跟肠癌的关系较为密切。
  通过肠镜检查及活检确诊后,可进行肠镜下切除,但需要定期复查,警惕癌变。同时,远离煎炸熏烤等烹饪方式不健康的食物,戒烟限酒。  
  交界痣、混合痣
  交界痣,又称黑素细胞痣或色素痣,为褐色或黑色斑疹,会稍隆起,表面光滑。混合痣的外观类似交界痣,有时可有毛发长出。一小部分皮肤的交界痣和混合痣,在某些因素的刺激下可发生恶变,发展成恶性黑色素瘤。
  张妙丽提醒,一旦出现交界痣和混合痣,应避免反复摩擦、针挑等刺激,到正规医院皮肤科彻底切除,切不可擅自用药物去腐蚀。(记者 仝景菁 通讯员 路书斋 艾金宝)

责任编辑:赵柳玉

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