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家人得了肿瘤 该不该对其隐瞒病情

发布时间:2019年06月20日 16:35    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  谢玲 洛阳市中心医院肿瘤二科主任医师
  邵鹏 洛阳市第一人民医院肿瘤科主任  
  “我得的到底是啥病?”面对73 岁母亲的再三询问,市民赵先生有些不知所措。是选择实话实说,还是用善意的谎言安慰母亲?家里人意见不一,赵先生更是左右为难。于是,他拨打记者电话求助。  
  1、犯难  母亲得了肿瘤,我该不该隐瞒这个坏消息  
  “最近几个月,母亲总说肚子胀,吃不下东西,我以为是消化不良,给她买了些消食药。后来母亲说胃里老是烧得慌,我赶紧带她去附近的医院检查。”说起母亲的病情,47 岁的赵先生声音有些低沉。
  病理结果出来了,跟赵先生的猜测不一样,他母亲得了贲门低分化腺癌。他不愿意相信这个结果,又带着母亲到另一家医院检查,还是一样的结论。
  “每次母亲问起自己的病情,我都不知道该咋说。”赵先生说。有亲友建议,老年人受不了打击,何况他母亲心思细腻,容易胡思乱想,不能告诉她实情;也有人说,在肿瘤治疗过程中,放化疗不可避免,如果隐瞒病情,需要编织一个又一个善意的谎言,随时可能穿帮。
  赵先生觉得,实话实说与隐瞒病情各有利弊,他陷入了两难的境地。  
  2、建议 患者有知情权,完全隐瞒病情不可取
  谢玲告诉记者,她遇到不少家属希望医生配合其隐瞒病情,从而避免患者产生不良情绪。这种善意的谎言,出发点是好的,但这意味着多方面需要长期、密切地配合演一出“话剧”,实际操作难度比较大。
  如果一不小心出现纰漏,患者更容易胡思乱想走极端。有些内心敏感的患者还会从家属反常的表情、过度的关心中,猜测自己的病情,其猜测的可能比实际病情严重,不利于其配合治疗。
  另外,从患者的角度考虑,其也有知情权,尤其是需要接受放化疗的肿瘤患者,要做好长时间配合治疗、面对不良反应等的心理准备。所以,如果患者已经有所察觉,并坚持询问病情,从尊重患者的角度来说,最好不要刻意隐瞒。  
  3、提醒  告知方式因人而异,患者家属和医生要充分沟通  
  邵鹏强调,由于患者的年龄、心理素质、受教育程度、身体状况等各不相同,告知其病情时要讲究时机、方式,具体要因人而异。
  比如,有的老年患者心理承受能力较弱,容易多虑,家属更要讲究策略,可以像挤牙膏一样慢慢灌输,并教其正确认识病情和应对的方式;有的患者心态阳光,对肿瘤有正确的认识,或者病程处于早期,容易配合治疗,家属则可以和盘托出。
  在告知患者病情之前,家属最好和医生充分沟通。同时,可以给患者讲一些积极治疗后有效缓解病情的病例,让患者知道肿瘤并非不治之症,是可以通过多种手段控制病情的。
  邵鹏强调,对于老年中晚期肿瘤患者,家属在告知病情时,可以将其病情的具体发展阶段含糊一下,并多加开导。也可以请医生提供一两个有效治疗方案,鼓励和帮助患者积极地配合治疗,渡过心理难关。(记者 仝景菁 通讯员 高鸽 艾金宝)

责任编辑:赵柳玉

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