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356 斤“重量级”产妇生娃过程惊心动魄

发布时间:2020年03月12日 12:06    来源:洛报健康周刊

  近日,在洛阳市中心医院产科手术室里,完成了一场“重量级”手术。之所以说“重量级”,是因为产妇体重达到356 斤,手术过程可以用步步惊心来形容。产科专家提醒,孕期肥胖不仅做手术是个麻烦事儿,还可能引发多种严重并发症,甚至为宝宝成年后的健康埋下隐患。  
  1、“重量级”产妇麻醉是个难题
  2 月25 日,洛阳市中心医院产科病房住进了一名“重量级”产妇,她的体重打破了该院产妇纪录。
  她叫何欣(化名),今年27 岁,3 年前在该院产科做过一次剖宫产手术,当时她的体重是260 斤。这次,她自然受孕怀了一对双胞胎,虽然整个孕期体重只增加了20 多斤,但由于她的体重基数大,入院时体重达356 斤。
  “何欣住院时孕35 周,因妊娠期糖尿病、慢性高血压合并子痫前期,出现视物模糊等症状,所以必须提前终止妊娠,实施剖宫产手术,手术难度和风险都很大。”该院产科主任谭玉杰说。
  第二天早上8 点,何欣被推进手术室。虽然手术团队做了充足的术前准备,但一个又一个意想不到的难题还是在术中出现了。
  首先遇到的难题,就是麻醉。
  麻醉医师在为何欣实施硬-腰联合麻醉时发现,由于她的腰背脂肪层太厚,无法摸到麻醉药物注射的准确位置,而且麻醉穿刺针的长度根本扎不透她的脂肪层,最终由麻醉科主任娄彦上阵,用特制的加长针在超声的引导下,成功找到穿刺点并完成麻醉。  
  2、手术台躺不下手术过程步步惊心
  麻醉的问题刚解决,新的难题又来了。
  何欣躺在手术台上,其两侧身体均超出床体20 多厘米,容易造成术中身体脱落。最终,不得不决定由护士在何欣两侧,全程托着她超出手术台宽度的身体部分。
  很快,又一个“尴尬”的问题来了。由于何欣腹部脂肪太厚,即便产科主任谭玉杰选择其脂肪相对少的褶皱处作为手术切口,但切口很快就被厚厚的脂肪覆盖了。为了确保胎儿顺利出生,另两名医生全程负责提拉何欣的腹部脂肪层,以保证手术视野。
  在经历重重闯关后,这场剖宫产手术最终顺利完成,一对双胞胎平安出生。这场手术一共动用了十多名医护人员,包括5 名医生、4 名麻醉师及多名手术室护士,是日常剖宫产手术参与人员数量的两倍。  
  3、孕期肥胖危害大 还可能影响孩子健康  
  妊娠期高血压/糖尿病
  孕期肥胖容易造成孕妇体内代谢下降,合并出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等,这些并发症可能随着妊娠的结束而消失,也有可能发展成慢性的。
  加大分娩风险
  孕期肥胖会加大分娩风险,顺产时会造成产道阻力增加,引发阴道肌无力、产程延长、难产等。剖宫产的话,脂肪层太厚会造成手术视野不清,术后还可能出现脂肪液化、伤口愈合困难等。
  巨大儿
  出生时体重大于等于8斤的,都属于巨大儿。准妈妈血糖异常、过度肥胖等,都可能导致巨大儿的出现。在分娩巨大儿的过程中,可能发生难产、宝宝窒息等危险。另外,这类宝宝成年后,高血压、糖尿病、中风等发作的概率要比普通孩子大。  
  4、孕期宅家别猛补 专家献锦囊了
  那么,孕妇到底该怎么吃,怎么动,才能既保证营养又合理增重?快来听听谭玉杰给准妈妈们献上的三条锦囊妙计吧。  
  锦囊妙计一 控制总量,饮食均衡
  疫情防控期间,孕妇不太方便出门。记住,不能宅在家胡吃海塞,疯狂地补。糖和脂肪的摄入一定要克制,在控制好进食总量的基础上,新鲜蔬果和优质蛋白质可以多吃些,像没有肥油的老母鸡、牛羊肉等都是不容易长肉的。  
  锦囊妙计二 监控体重,合理增重
  整个孕期体重增长的量,最好控制在20 斤至24 斤。具体来说,整个早孕期一般增重2斤至4斤,中孕期和晚孕期每个月增长3斤至4斤就可以了。  
  锦囊妙计三 特殊时期,居家运动
  孕期是可以运动的,只要医生评估后没有风险,像游泳、健身操、脚踏车等有氧运动都没问题。不方便出门的日子里,可以在家运动,比如上肢运动、瑜伽等,既能消耗多余的脂肪,还能加快新陈代谢。(记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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