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人体正常温度到底是多少?量哪儿最准?

发布时间:2020年03月19日 10:46    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  孙玉杰 市疾控中心健康教育所所长
  孙和才 河科大二附院感染科主任、主任医师  
  疫情防控期间,有关体温的话题一直备受关注。
  您稍加留意就会发现,同样是正常体温,不同人测量的数值不尽相同。体温计五花八门,有水银体温计、耳温枪、额温枪等。
  那么问题来了,人体正常温度到底是多少?在额头、耳朵、口腔、腋窝等处量体温,哪个数值更准确?在不同时间段和不同环境下,体温有什么差异吗?水银体温计、耳温枪、额温枪到底哪个量的体温更准……有关体温的事,来听专家一次讲个明白。  
  在不同环境和状态下  人的体温会小幅波动  
  “人是恒温动物,即体温不会随着外界环境温度的变化而改变,相对恒定。”孙玉杰说,我们平时说的“恒温”,即正常体温37℃,其实说的是核心体温,即身体内部温度。其实,人处于不同环境、不同状态下,甚至在不同时间段,体温会小幅波动。
  既然如此,人们的体温是如何保持相对恒定的呢?
  “这要归功于位于头部下丘脑的体温调节中枢,它让身体产热量和散热量保持动态平衡。”孙玉杰说,如外界环境寒冷,体温调节中枢会让皮肤血管收缩,降低身体散热量,人会感觉身体瑟瑟发抖,外界环境要是炎热,身体则通过大量排汗保持温度。
  体温是重要的生命体征。以腋下温度来说,正常温度应在36℃至37℃,医生通过观察患者体温的变化,结合患者的其他临床表现,可以初步判断病情,为进一步诊断和治疗提供依据。  
  家庭量体温  专家更推荐使用耳温枪  
  常用的体温计有水银体温计、电子测温计等,耳温枪、额温枪和电子体温计都属于后者,在疫情防控期间经常能够看到。
  “医院普通诊疗使用的多是水银体温计,它测量数值准确、使用简单,还易消毒。”孙和才介绍,水银体温计的缺点也很明显,易碎,且漏出的水银会污染环境。
  耳温枪和额温枪都是通过传感器接收人体的红外线来测量体温。由于影响额温的因素太多,用额温枪测量的数值多存在一定的误差,很难准确反映真实体温,多用在需快速筛查发热患者的场所。
  “耳温枪就不一样了,不仅使用便捷,由于测量的是鼓膜的温度,准确性也有保证。”孙和才表示,耳温枪多用于给婴幼儿测量体温,只要依照说明书正确使用即可。
  电子体温计和水银体温计的使用方法差不多,准确性也很高,缺点是测量体温需要的时间有点长。
  孙和才建议,家庭使用的话,如果不考虑经济因素,耳温枪是不错的选择。  
  体温计放哪儿量最准  答案可能和您想的不一样 
  测量体温,耳道、口腔、腋窝、肛门等,该如何选择?
  孙和才介绍,我们平时采取的腋下测量精确度不高,容易因姿势改变而影响测量的结果。特别瘦或特别胖的患者,如果夹不紧、出汗等,都会影响测量结果。
  口腔也是常用的部位,不过由于体温计必须放在舌下,使用后家庭很难彻底消毒,容易造成交叉感染,不推荐家用。
  肛门才是测体温最准确的地方,没想到吧。孙和才说,肛门,也就是直肠末端,离身体内核最近,所以在此测得的数值最准确,一般需要5分钟左右。当然,体感会不太好,需要慢慢适应。  
  体温只是参考,医生需要  结合症状和患者感受才能判断  
  体温高就是身体出问题了?事实上并不完全是这样的,医生需要结合症状和患者感受才能判断。
  孙和才说,体温只是一个参考,病情变化不可能是孤立的某种表现,医生需要对病情进行综合观察后才能判断。
  就拿发热来说吧,一般建议体温在38.5℃以上的患者吃退热药,如果患者精神状态良好,饮食、睡眠都不受影响,可以暂时不吃药,通过物理方法降温即可。(记者 崔宏远 通讯员 梁秀梅 牛然)  
  体温测量参照数值  
                   测量时间                   正常值                               发热                     适用人群
腋下温度         10 分钟                36℃~37℃                       ≥37.5℃                   普通人群
肛门温度          5 分钟              36.5℃~37.7℃                     ≥38℃             小儿及神志不清的患者
口腔温度          5 分钟              36.3℃~37.2℃   上午>37.2℃,下午>37.7℃ 婴幼儿及意识障碍者不宜使用

责任编辑:赵柳玉

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