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糖尿病合并高血压,联合用药有讲究

发布时间:2020年04月02日 14:51    来源:洛报健康周刊

  两个多月前,“糖龄”11 年的马女士因头晕就诊,结果发现患了高血压3 级(极高危),还伴有肝脏损伤。其实,早在几年前,马女士就知道自己血压高,当时自行购买了降压药,隔三岔五地服用,也没太当回事儿。
  河科大二附院内分泌科主任李雪峰表示,在临床上,糖尿病合并高血压是普遍现象,Ⅱ型糖友的高血压患病率是正常人的1.5 倍至3 倍,这两者是同源性疾病,往往互为因果,相互影响。不过,像马女士一样,很多糖友对降压药的选择没有认真对待,往往会引起严重后果。
  “大多数降压药、降糖药要通过肾脏或肝脏代谢,不管是单独用药还是联合用药,都要考虑糖友的病情。”李雪峰建议,大部分糖尿病患者的血压控制目标为小于140/90 毫米汞柱,65 岁以上糖友的高压控制目标可适当放宽为145 毫米汞柱至160 毫米汞柱。血压小于160/100 毫米汞柱可单独用药治疗,普利类和沙坦类为降压首选药物,大于等于160/100 毫米汞柱则要联合用药治疗,推荐普利类或沙坦类为基础的联合用药,可遵医嘱联合降糖药阿格列汀使用,出现药物间相互作用的风险较低。
  需要特别提醒的是,如果糖尿病患者血压超过120/80 毫米汞柱,就要进行生活方式干预,如控制食盐摄入、多运动、减轻体重等,超过130/80毫米汞柱就要积极治疗了。(记者 崔宏远 通讯员 牛然)

责任编辑:赵柳玉

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