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2根4厘米长的鱼刺在他腹中“折腾”3天

发布时间:2020年05月21日 11:01    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  张威 洛阳东方医院(河科大三附院)消化科主任
  鱼是餐桌上不可或缺的美食之一,吃鱼时最怕被鱼刺卡喉,或是误吞鱼刺。为什么这样说?鱼刺能有多大破坏力?看完我最近接诊的这名患者的经历,或许您就明白了。
  1、腹痛3天,原是胃壁被刺穿
  最近,54岁的刘先生到我的诊室就诊。他说自己3天前开始腹痛,而且症状逐渐加重,可能是老胃病犯了。
  根据刘先生疼痛的位置和频率,我怀疑是胃穿孔,便建议他做CT检查。腹部CT检查结果显示,刘先生腹腔里有一个4厘米长的异物,它已经刺穿了胃壁。看到检查结果,刘先生很诧异,他也说不清胃里为何会出现这样的东西。
  “要尽快通过胃镜将其取出。如果它整个掉入腹腔,手术方式就要从无创胃镜改为微创剖腹,难度和风险都会增加。”我对身边的医护人员说。
  时间紧迫,待术前准备就绪,刘先生被推进了胃镜室。
  2、医生“缉凶”,2根4厘米长的鱼刺被取出
  通过胃镜,我们很快找到了刘先生胃里的异物。随着胃部蠕动,异物正一点点被胃壁往外挤压。于是,趁胃扩张时,我们迅速夹住异物,将其取出。原来,是2根4厘米长的鱼刺。
  刘先生清醒后,看着我手机里的鱼刺照片,回忆了好一会儿才说:“家里3天前做过鱼,当时我是就着米饭一起吃的,也没感觉到卡喉,鱼刺怎么就到了胃里呢?”
  我告诉刘先生,吃饭太快、没有细嚼慢咽是造成鱼刺进入胃部的主要原因。由于鱼刺是“顺着”喉咙下去的,因此他没有感觉。鱼刺到了胃里,受到其他食物及胃壁收缩的挤压,就造成了胃穿孔。
  3、误吞鱼刺最怕拖,细嚼慢咽可预防
  在临床上,鱼刺卡在咽喉部、食道、肠胃、结肠,甚至刺破周围大血管的事件时有发生。所幸刘先生就诊及时,经过治疗已康复出院。如果再耽误一段时间,那根鱼刺就可能随着胃部蠕动,完全穿破胃壁进入腹腔。那时,鱼刺就可能被腹腔里的周围组织包裹、感染而形成脓肿。此外,从刘先生的腹部CT 检查结果来看,鱼刺还有可能刺入其肝脏,导致肝脓肿。
  千万别小看鱼刺的破坏力。我记得前不久,外地一则“误吞鱼刺花费50 万元救命”的新闻引发了不少人的关注。我想提醒大家,吃鱼一定不要着急,要细嚼慢咽,尽量避免同时吞下主食和鱼。就餐时可以先吃些炒菜垫垫肚子,等吃个半饱后,再慢慢吃鱼。当然,也可以选择鲈鱼、龙利鱼、鳕鱼等刺少的鱼食用。如果误吞鱼刺,应及时就诊,盲目喝醋、吞米饭和馒头等方法都可能导致鱼刺沿喉咙下滑或卡得更深,造成更严重的损伤,千万不能拖。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)
  新闻延伸:

  男子酒后吃鱼被卡 花50万元救回一命
  常住广东佛山的梁先生饮酒后囫囵吞鱼块,1 根不足3 厘米长的鱼刺差点夺去他的生命。鱼刺先是横在他的食道中,进而穿透食道扎进胸降主动脉,形成死亡率达到90%的假性动脉瘤。中山大学附属第一医院心脏外科、影像科、胸外科、体外循环科等10 多个学科团队人员接力协作,为他置换了人工血管,封堵了食道破口并保住了食道,梁先生终于保住了性命。(综合网络)

责任编辑:赵柳玉

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