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不用担心无药可用 药理相通的药多着呢

发布时间:2020年06月18日 11:28    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  郭琳琳 洛阳市中心医院中医科主任  
  近日,家住洛龙区的孟先生来电咨询,他看到新闻报道:《中国药典》2020版取消收载穿山甲、马兜铃、天仙藤、黄连羊肝丸。“这4 个品种的药为什么不能用?遇到需要用这些药的患者怎么办?”
  记者就此采访了有多年中医诊疗经验的郭琳琳主任。
  “我工作了20 多年,基本没给患者用过穿山甲。”郭琳琳笑着说,穿山甲的鳞甲可入药,有软坚散结的功效,常用于治疗产妇乳汁少、疮面不愈合、小儿食积等,但此前因为价格昂贵且供应量极少,郭琳琳以及她熟识的中医大夫都很少将其用在组方中。
  今年6 月,穿山甲升级为国家一级保护野生动物,郭琳琳觉得,《中国药典》此次取消收载穿山甲是出于保护动物的角度,她同时解释道:“这么多年我们不用穿山甲也一样治病啊!”比如可以将通草、丝瓜络用于产妇催乳,用天花粉、玉竹促进疮面愈合,用鸡内金、浙贝母、瓜蒌来消除小儿食积等。
  马兜铃、天仙藤,是马兜铃同属植物的不同部位,因为存在肾毒性,这些年这类药已经很少用于临床了。“比如以前的龙胆泻肝丸中有关木通,它含有马兜铃酸,我们早就不给患者用了。”郭琳琳说,马兜铃、天仙藤多用来止咳化痰平喘,可以用鱼腥草、川贝母、桑白皮、枇杷叶等代替。
  那么,黄连羊肝丸为什么被《中国药典》取消收载呢?郭琳琳分析,可能是因为其含有夜明砂。
  “夜明砂就是蝙蝠类动物的粪便,取消收载此药应该是出于安全考虑。”郭琳琳说,此药有清肝火、养肝阴的功效,在南方用得较多。夜明砂的作用主要是清热祛湿,咱们洛阳的中医大夫多会用车前子、竹茹、茵陈等替代它。
  “中医讲究辨证用药,只要对证,那么多药理相通的药材都能用,不拘于某一种。《中国药典》此次取消收载的药,咱们本来就不常用或基本不用,大家不必过于担心。”郭琳琳说。(记者 柴婧 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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