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她咳嗽近一年,竟是把瓜子皮吃进了气管

发布时间:2020年09月17日 10:27    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  张冠磊 河科大二附院呼吸与危重症学科带头人  
  “说实话,这结果我做梦都没想到。”说起近一年来的经历,36岁的花桨(化名)直摇头,“咳嗽、气喘,躺下更严重,辗转多家医院治疗,就是不见好转。”
  直到几天前,在河科大二附院,医生从她的气管里夹出两个“潜伏”的瓜子皮,花桨才恍然大悟……  
  1、她莫名其妙地咳嗽、气喘,躺下症状更加严重  
  近一年来,花桨经常莫名其妙地咳嗽、气喘,躺下症状更加严重,站立时还能好一点。“咳得厉害的时候,都没法儿睡个囫囵觉。”花桨说,其间,她还出现过几次发热,到医院就诊,医生诊断她得了支气管肺炎、哮喘,可不管怎么治,咳嗽、气喘总不见好。
  “刚接诊时,我也怀疑可能是哮喘。”张冠磊介绍,肺功能检查显示,花桨确实存在通气障碍,且感觉闷的部位在右肺。
  张冠磊反复追问:“之前有没有被东西呛到过?”花桨想了想,摇头。  
  2、两个瓜子皮“潜伏”在她的气管里
  进一步的肺部CT 检查结果,让花桨的心揪了起来。
  “CT 报告显示,她的右肺中间段支气管有肿物,真怕是肺癌。”张冠磊说,经过支气管镜检查发现,花桨右肺中间段支气管壁长出了一团肉芽,在肉芽的下方,还有一个瓜子皮横着卡在了支气管中间,堵塞了气道。
  幸运的是,医生把肉芽取出一看,里面包裹的是一个瓜子皮。同时,另一个瓜子皮也被取出。花桨这才想起,近一年前的一天,她和朋友在一起聊天、吃瓜子,当时一阵大笑过后,她感觉好像吸进了什么东西,还呛咳了一阵,不一会儿,窒息感消失了,她就没再理会。
  看着取出的两个瓜子皮,花桨感叹:“遭了近一年的罪,竟是两个小小的瓜子皮,我做梦都想不到啊!”  
  3、吃东西时要专心,异物进入气道赶紧主动咳嗽  
  “异物进入支气管,人体自然会出现咳嗽等排斥反应。”张冠磊表示,当花桨误吸入瓜子皮时,剧烈咳嗽就是身体想把异物排出去,异物在气道内存留的时间越长,反应就越重。
  张冠磊说,成年人的支气管总管开口处直径大约2 厘米,且气管和食道是“邻居”,吞咽时说话、大笑等,容易把应该“吞进食道”的食物“吸进气管”。
  如果异物卡在一侧支气管内,时间一长,还会被肉芽组织包裹,造成支气管阻塞,引起通气障碍、呼吸困难,还可能引起继发感染、肺功能损伤。
  张冠磊提醒,市民一旦出现不明原因且逐渐加重的咳嗽、气喘等症状,应考虑有无异物呛入。进食时,最好不要说话、大笑,一旦异物进入气道,不要喝水吞服,避免异物卡在气道内更难取出。可以持续咳嗽一阵,实在咳不出的话,应立即就医。  
  小贴士:
  老年人由于牙齿脱落、咀嚼功能和吞咽功能减退等,容易发生误吸。一旦进食时出现咳嗽,或是进食后出现喘息、胸闷、呼吸困难,要尽早到医院就诊。长期卧床的老年人,家人喂食时应把床头抬高45 度,方便老人吞咽。
  同时,建议老年人在服药时,不要猛地抬头吞服药物,这样容易出现误吸,正确的方法是,将药物放入口中并含一口水后,缓缓抬头咽下。(本刊记者 崔宏远 通讯员 牛然)

责任编辑:赵柳玉

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