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他呼吸困难还手脚无力竟是得了肺炎

发布时间:2020年11月05日 15:36    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  郜长江 洛阳东方医院(河科大三附院)急诊科主治医师  
  每到秋冬季,感冒、咳嗽的患者都会增多。今天,我想提醒老年朋友们警惕老年性肺炎,因为它善于“伪装”,初期症状跟感冒、咳嗽类似。
  他呼吸困难、手脚无力,被确诊为肺炎
  76岁的张先生退休后生活挺规律,身体也不错,偶尔会在秋冬季感冒、咳嗽,但吃药后很快就能康复。
  最近,张先生出现咳嗽症状,刚开始只是偶尔咳嗽两声,随后症状逐渐加重。他按以往的经验吃了些止咳药,但效果并不明显,而且他还觉得没胃口。一天下午,张先生突然出现呼吸困难、手脚无力等症状。家人以为他突发心梗,赶紧将其送到医院,可随后的检查结果显示,他患的是肺炎。
  在急诊科,我们经常遇到像张先生这样的老年患者,他们来就诊时往往症状较重,而且并不知道自己得的是肺炎。
  肺炎初期不易被发现,有一个发病特点尤其要警惕
  肺炎是呼吸系统的常见病、多发病,老年人是易感人群。从以往的临床数据来看,老年性肺炎在每年11 月到次年的3 月最常见,其中,冬季发病率较高。
  为什么肺炎总找上老年人呢?这主要跟其年老体弱,容易发生上呼吸道感染有关,再加上老年人各脏器功能衰退,免疫力降低,呼吸道容易被感染,继而引发肺炎。此外,不少老年人患有支气管炎等慢性疾病,也容易引发肺炎。
  老年性肺炎之所以在初期不易被发现,是因为多数患者畏寒、发热等症状不明显,有的患者甚至没有发热、咳嗽、咳痰等症状,仅出现乏力、食欲不振等症状。但值得注意的是,老年性肺炎有一个特点,病情由轻转重很迅速。比如患者可能上午还只是偶尔咳嗽,但一两个小时后就出现呼吸困难、昏迷,甚至多器官功能衰竭。  
  预防老年性肺炎,可加强呼吸功能锻炼
  由于老年性肺炎初期症状不明显,因此,如果老年人,尤其是65 岁以上的老年人,出现精神萎靡、食欲不佳、感冒咳嗽,即使无发热,也应及时就诊,排查是否患了肺炎,以免延误病情。
  那么,老年性肺炎该如何预防?首先,要注意每天开窗通风,保持室内空气新鲜、温度适宜。其次,在饮食方面,要保证每天的饮水量,适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、萝卜等;晚饭别吃太饱,不吃油腻、难消化的食物;睡前两小时内不要吃东西。此外,天气好时可到室外锻炼身体,并进行呼吸功能锻炼,比如逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即吸气时鼓起肚子,呼气时吸肚子,以此来增强呼吸的深度。
  最后,我想提醒家有长期卧床患者的读者,由于长期卧床会导致咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物会随着重力流向肺底部,从而造成坠积性肺炎,最好经常帮他们变换体位,拍背排痰。(本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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