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秋冬季,老年人应警惕皮肤瘙痒症

发布时间:2020年11月05日 16:26    来源:洛报健康周刊

  “您这是皮肤瘙痒症,除了用药还要调整生活方式”“青春痘要规范治疗,长期擅自涂激素类药膏会得激素性皮炎的”“回家按时涂药,记得半个月后来复诊”……近日的一天下午,在洛阳东方医院(河科大三附院)皮肤科门诊,硕士研究生闫会昌正忙碌着。
  和其他医生不同的是,他的诊室里停着一辆电动轮椅,桌边放着一副拐杖……  
  1、梦想:想当一名好医生,他为此不懈努力
  闫会昌是一名90 后,年幼时罹患小儿麻痹症让他留下了终身残疾,双腿行动不便,需借助双拐行走。“1 岁时被确诊患病,从我记事起就知道自己的病了。”结束了一天的工作后,闫会昌告诉记者,他是新乡人,父母都是农民,当时,家人为了给他治病几乎倾尽所有。在他上一年级时,接受了最后一次下肢矫形手术。
  “以前,我拄着双拐上学;现在,我拄着双拐上班,为患者看病。”闫会昌说,因为体会过疾病给生活带来的不便,所以他从小就立志将来成为一名医生,他希望可以帮助别人,为患者解除病痛。
  有了目标,就要为之奋斗。对闫会昌来说,虽然求学之路漫长而艰辛,但他一直在努力。高考那年,凭借优异的成绩,他被郑州大学临床医学(本硕连读)专业录取。适应了新环境后,闫会昌把心思全部投入学习中。
  “那几年,我感觉过得比高中还辛苦。”闫会昌说,大学期间,他几乎每天都往返于教室、食堂、图书馆、宿舍之间,虽然有些单调,但很充实。他觉得,既然选择了医学,就得把基础打牢。  
  2、初心:帮患者解除病痛,是医者的使命  
  闫会昌读研究生时,结合他的身体状况,导师建议他选择皮肤科专业。正是从那时起,他开始专注于该专业的研究。
  “当时我发现,很多医学著作和前沿资讯都是英文原版的,为了不断摄取‘养分’,打好基础,我就下决心把英语学好。”闫会昌说,在大学期间,他辅修了郑州大学外语学院的英语双学位专业,取得了英语学士学位。
  “想当好医生,就必须不断学习,因为不钻研是不行的。”闫会昌说,“导师建议我参加住培,继续跟着他学习。
  也正因此,让我在那两年把此前积累的理论知识运用到实践中,积累了丰富的临床经验,尤其是在痤疮、激素性皮炎、玫瑰痤疮、荨麻疹等疾病治疗方面。”
  在同事眼中,闫会昌是个乐观开朗、健谈的小伙儿。他说,作为一名皮肤科医生,通过肉眼观察可以了解患者的发病部位、皮疹颜色及形态等因素;问诊可以了解患者的发病诱因、疾病进展特点、既往诊疗史、基础合并症等;
  而有时患者出现的症状可能是一些系统性疾病在皮肤上的表现,这时,还需要借助辅助检查来明确病因。“帮患者解除病痛,既是医者的使命,也是我的初心。我希望能用精湛的医术,为患者做出精准的诊断,为他们制定适合的治疗方案”。  
  3、坐诊:秋冬季皮肤容易干燥,老年人应警惕皮肤瘙痒症  
  最近,闫会昌发现,来就诊的皮肤瘙痒症患者明显增多,且患者主要为老年人。闫会昌说,秋冬天皮肤容易干燥,而老年人又因生理性皮脂腺功能减退,皮肤油脂分泌减少,更加难以抵御外界的不良刺激,从而成为皮肤瘙痒症的高发人群。
  65岁的王东(化名)退休后一直坚持锻炼,身体素质挺不错。可最近,他身上常会无故瘙痒,“要说不是什么大问题,就是痒,忍不住想挠,挠完就会掉皮屑”。
  闫会昌检查发现,王先生的衣服和裤腿卷起来后,白色的皮屑和碎屑较多,他的皮肤看起来很干燥,而且有抓痕。经过详细检查,王先生被确诊患了老年性皮肤瘙痒症。“皮肤瘙痒症是临床上常见的皮肤病之一,多发于老年人,与季节、天气、冷热变化和机体代谢密切相关”。
  闫会昌说,对因皮肤瘙痒而来就诊的老年人来说,他首先会了解其血糖情况,排除是否因糖尿病引起的。然后,他会再问其有没有肝炎、肾炎等其他的系统性疾病,如果这些都没有的话,那就是单纯的皮肤瘙痒症。
  “对皮肤瘙痒症患者来说,最重要的是做好日常护理,比如,减少洗澡次数,避免用力搓皮肤,勤涂身体乳等。如果瘙痒症状严重,可遵医嘱服用药物止痒。”闫会昌提醒,该病患者最好不要穿化纤的、过紧的衣服,应选择纯棉的、透气性好的,尤其是贴身衣物。  
  4、提醒:青春痘要规范治疗,不可依赖激素类药膏  
  说起成长中的烦恼,恐怕没有什么比脸上的痘痘更让人心烦了。“它可不是年轻人的专利,从婴幼儿到几十岁的人都可能长,如果治疗不慎,可能惹大麻烦。”闫会昌说,最近,他就接诊了一名因擅自用药治疗青春痘导致激素依赖性皮炎的患者。
  前不久,56岁的张女士陪着上大学的女儿来就诊。“她脸上出青春痘,我听说涂皮炎平祛痘效果好,就让她试试。用的时候效果挺好,可最近一停药,她的脸上就发红,还有瘙痒现象。”
  张女士有些着急地说,女儿爱美,因为这事儿最近的笑容都少了。经过详细检查,张女士的女儿被确诊患了激素依赖性皮炎。闫会昌说,青春痘在医学上叫痤疮,是毛囊皮脂腺的慢性感染相关性炎症性皮肤病。
  “感染在青春痘发病中起关键作用,而针对感染性疾病是不能外用激素类药膏的,皮炎平就属于激素类外用药,如果乱用就可能患上该病”。
  “虽然不少患者觉得,涂了激素类药膏后痘痘会很快消退,但由于痤疮丙酸杆菌这一病原体并未被消灭,因此停药后会很快复发。”闫会昌提醒,不恰当应用激素会对皮肤代谢、皮肤屏障等产生影响,导致激素依赖性皮炎等相关副作用的发生。
  因此,应在医生指导下对症应用激素类药膏,否则不仅起不到治疗的作用,还可能适得其反。(本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞 文/图)

责任编辑:赵柳玉

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