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糖友伤口难愈合,这样处理才靠谱

发布时间:2020年11月12日 11:20    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  付留俊 河科大一附院景华院区内分泌科主任  
  对普通人来说,磕着碰着的小伤口,三五天就愈合了;可对糖友来说,同样的伤口愈合,可能需要10 多天。一旦伤口感染,还会带来严重的并发症,甚至有截肢的风险。
  真有这么严重吗?近日,在河科大一附院景华院区内分泌科举行的“糖医帮忙”活动现场,糖友赵女士的右脚脚跟处伤口,快1 个月了还没愈合……
  现场:她拄着拐杖来参加活动,脚跟处伤口近1 个月了还没愈合
  “付主任,您看我这伤口可咋办呐?”活动现场,67岁的赵女士拄着拐杖前来,刚一坐下就忙不迭地说。原来,她患糖尿病快15 年了,为了控糖,她尝试过多种方法,吃降糖药、试偏方、坚持素食……“谁想一直吃药啊,试试这些方法,万一管用呢。”不过,她的举动换来的却是血糖频繁波动,还因为糖尿病酮症酸中毒住过院。
  查看时,付留俊发现,赵女士脚跟处的伤口已经出现感染了,再耽误下去有截肢的风险。
  同时参加活动的曹先生,对伤口愈合也颇为关注:“我的后背擦伤过,浅浅的伤口,愣是快1 个月才好,这到底是咋回事啊?”
  解答:白细胞无法有效处理细菌,足部伤口最难愈合
  糖友伤口难愈合,归根结底,与糖尿病关系密切。
  “患糖尿病后,血液长期处于高糖状态,血液循环减慢,且血液中的白细胞受损,无法有效处理细菌,因此,伤口不易愈合,易反复感染。”付留俊介绍。
  “双脚离心脏最远,糖友足部伤口最难愈合。”付留俊说,赵女士患的是糖尿病足,这类患者多存在血管病变的问题,特别是病程长、年纪大、血糖控制不佳的糖友,常伴有下肢周围血管病变问题,下肢得不到充足的血液供应,处于缺血和缺氧状态,一旦有伤口就很难自行愈合。
  提醒:出现伤口要及时清创,学会自己判断糖尿病足发展程度
  “处理伤口、促进愈合,关键是控制血糖。”付留俊表示,糖友平时要平稳控糖,一旦出现伤口,要及时做好清创工作,特别是刚发现时要进行抗菌消毒处理,如果存在坏死组织要及时清除,千万不要随意贴个创可贴就不管了。
  临床上,治疗的原则是“综合治疗、局部控制”。付留俊说,控制血糖以及身体其他相关指征是基础,然后才是对局部伤口创面进行针对性的治疗。
  付留俊提醒,糖友在家要学会自己判断糖尿病足发展程度,一旦脚部出现凉、麻、痛的感觉,就要小心了。他建议,糖友可以摸脚背上的动脉,如果感觉到动脉是一跳一跳的,就说明动脉搏动还可以,如果自己摸不到动脉,但医生还可以摸到,就应该开始干预治疗了。(本刊记者 崔宏远)

责任编辑:赵柳玉

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