她反复头痛30多年，病因竟跟鼻窦病变有关
发布时间：2020年11月23日 10:35 来源：洛报健康周刊
受访专家：
邵鹏 洛阳市第一人民医院肿瘤科主任
程鹤香 洛阳市第一人民医院耳鼻喉头颈外科主治医师
俗话说“头痛医头，脚痛医脚”，但如果出现头痛，只是一味从头部找毛病，可能延误病情。对此，91岁的毛老太太深有感触，因为前不久，她头痛30多年的病根儿终于找到了。
痛苦！她头痛30多年，始终没查到病因
“刚开始的时候，偶尔疼一次，她以为是没休息好，后来经常疼。”毛老太太的儿子说，他带母亲去过多家医院，做了多次脑部CT、核磁共振等头部检查，结果都显示没问题。
可毛老太太仍会头痛，没有其他症状。“疼得厉害了，她就吃头痛粉，吃完感觉好些。”毛老太太的儿子说，头痛粉吃了30多年，都快耐药了。
直到两个多月前，毛老太太突然出现看东西有重影、眼疼、流泪等症状，她儿子赶紧带她去医院眼科做检查，接诊医生则建议他们到耳鼻喉科看看。
感叹！头痛的病因终于找到跟鼻窦处长的肿块有关
“做了鼻腔检查，发现她的鼻窦处有占位，怀疑是鼻腔肿瘤。通过增强核磁共振检查发现，肿块已经侵犯到颅内和右侧眼眶。”程鹤香告诉记者，经过鼻内镜微创手术治疗后，毛老太太的头不痛了，眼部的不适症状也缓解了。
术后，经过病理检查，她被确诊为鼻窦淋巴瘤。对于这个结果，毛老太太的儿子说：“真没想到，头痛的病因竟不在头部！”
程鹤香介绍，鼻窦淋巴瘤是一种鼻腔恶性肿瘤，中老年人是高发人群，病因尚不明确。“几个月前，我们接诊了一位50 多岁的女性，她长期头晕、头痛，还伴有严重的鼻塞症状，直到部分嗅觉丧失才来就诊。经过检查，她被确诊患了鼻窦淋巴瘤。”
提醒！排除脑部疾病后头痛患者最好做个鼻腔检查
程鹤香介绍，鼻窦通过开口与鼻腔相通，这些开口狭小且弯曲，一旦鼻腔出现不适，很可能造成开口堵塞，使鼻窦变成一个封闭的口袋，导致其分泌的黏液无法排出，造成感染，出现鼻窦炎等病变。
“头痛的原因很多，除了鼻窦问题，颅内病变、颈椎病等也容易引起头痛。但由于其缺乏典型性，早期明确诊断存在一定的困难。”程鹤香说，与其他原因引起的头痛不同，鼻窦疾病的患者往往会感觉前额处闷胀疼痛。
程鹤香提醒，头痛患者到神经内科就诊后，如果排除了脑部疾病，最好到耳鼻喉科就诊，排查病因。尤其是头痛伴有鼻子不通气的症状，很可能跟鼻窦问题有关。此外，有肿瘤家族史的人也要警惕鼻窦疾病。
“鼻窦淋巴瘤患者术后可通过化疗杀灭癌细胞，一般会有比较好的预后。”邵鹏告诉记者，鼻窦淋巴瘤对化疗比较敏感，越早治疗效果越好。（本刊记者 仝景菁 通讯员 艾金宝 沈箬文）
责任编辑：赵柳玉
