洛阳网首页 新闻 - 县区 - 图片 - 视频 - 百姓呼声 - 生活资讯 - 房产 - 健康 - 汽车 - 娱乐 - 洛阳社区 - 洛阳百科 - 律师在线 - 分类 - 电子报 - 手机报
当前位置:洛阳网健康频道> 热点聚焦> 老人突然腹痛,竟是胆结石掉进肠道

老人突然腹痛,竟是胆结石掉进肠道

发布时间:2020年11月26日 12:03    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  张威 洛阳东方医院(河科大三附院)消化科主任
  石建伟 洛阳东方医院(河科大三附院)普外科一病区主任  
  前不久,年过八旬的李先生因突发恶心、腹痛被家人送到医院。经过详细检查,医生意外发现,有着多年胆结石病史的他,胆囊里那个乒乓球大小的结石不见了,而在其肠道内,却多了一个同样大小的异物……  
  糟了!胆结石掉入肠道,老人疼得直不起腰  
  前不久的一天,李先生在饭后突然出现恶心、腹痛等症状,家人见状赶紧将他送到家附近的医院就诊。
  “当时,他疼得直不起腰,我们立刻为他做了CT。”张威说,检查结果显示,老人肠道内卡着个直径约3 厘米的异物。异物表面光滑,看起来像个乒乓球。也正是因为它,让李先生突发肠梗阻。
  “这异物到底是什么啊?咋跑肠道里的……”病房外,李先生家人满腹疑惑;值班室里,翻看李先生家人提供的以往就诊资料,张威有了新发现。“这里的结石不见了!”张威告诉李先生的家人,他通过对比李先生3 个月前的胆囊彩超检查结果发现,其胆囊内那个直径约3 厘米的结石不见了,而其肠道内却出现了跟该结石大小相同的异物。因此,张威推断,这个异物正是掉入肠道的胆结石。  
  幸好!顺利将结石排出体外,保守治疗成功  
  张威说,对肠梗阻患者来说,如果手术不及时,可能因结石的压迫而出现肠坏死、破裂等并发症。随后,李先生被转到该院普外科一病区准备接受手术。
  “虽然李先生年纪较大,但除了结石,没有糖尿病、高血压等基础疾病,身体状况挺好的。”石建伟说,就在他和李先生家人沟通手术方案时,李先生却说自己的肚子没那么疼了,希望能进行保守治疗,先不做手术。
  于是,石建伟安排李先生再次进行相关检查。检查结果显示,该结石确实向着盆腔方向移动了,而且患者除了腹胀,没有出现其他的腹膜炎表现。综合评估李先生的病情和身体情况后,石建伟决定尊重李先生的决定,先为其进行保守治疗,并密切观察他的各项生命体征。
  在随后的几天里,李先生进行了消炎、补液、润肠等治疗,其各项身体指征都很平稳。在入院的第六天,李先生顺利将结石排出了体外,保守治疗成功了。  
  注意!体检查出胆结石,没症状也不能掉以轻心  
  “这种由于腔内异位胆结石引起的肠梗阻被称为胆石性肠梗阻,是一种罕见的肠梗阻病因。我从医30 年,李先生是我遇到的第二位此类患者。”石建伟说,胆石性肠梗阻由较大的胆结石引发严重胆囊炎后,又和肠管之间形成胆肠瘘,是一种较为严重的并发症。该病患者一般需要通过手术取出结石,像李先生这样能自己将结石排出体外的很少见。
  那么,李先生的胆结石究竟是怎么掉入肠道的呢?张威说,李先生有多年的胆结石病史,但因身体未出现不适症状一直未进行手术治疗。由于结石较大,胆囊受重力作用下坠和肠道挨在了一起。随着时间推移,结石逐渐磨破了胆囊壁和肠壁,掉入了肠道。“李先生破损的胆囊壁和肠道壁已形成了瘢痕组织,目前身体恢复得不错。”
  “近年来,由于未及时治疗胆结石导致的腹腔内感染、胆囊穿孔等在临床上十分常见。”石建伟说,胆结石除了环境和遗传因素,多偏爱饮食不规律、长期食素、
  节食减肥等人群。一旦体检发现胆结石,即使平日无症状,也不能掉以轻心。轻症患者可通过调整生活方式、服用药物等方式保守治疗,并定期做彩超复查;如果是充满性胆结石和瓷化胆囊,或是结石直径超过1 厘米,患者经常出现腹胀、肩痛等症状,建议在腔镜下行微创治疗。(本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

上一篇:洗刷刷,59岁的她一开始洗就停不下来

下一篇:身患肺癌晚期,他得出三个深刻教训!

网上医院更多>>  

版权声明:洛阳日报报业集团版权所有,未经书面授权,禁止复制、转载或建立镜像等。联系电话:0379-65233520