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咋回事?他“越吃越饿,不吃不饿”……

发布时间:2020年12月03日 14:36    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  李雪峰 河科大二附院内分泌科主任
  最近,家住老城区的郭先生碰到了怪事。“刚吃完饭没一会儿又饿了,还感觉特别累。”郭先生出现症状后拖了几天,直到感觉陷入了“越吃越饿,不吃不饿”的怪圈,这才到医院就诊,结果患的是食饵性低血糖。  
  1、“刚吃完饭,咋又饿了?”  
  “这几天可把我折磨得够呛,感觉就像被诅咒了一样。”在李雪峰的诊室,53岁的郭先生直皱眉,感觉陷入了“越吃越饿,不吃不饿”的怪圈。
  原来,几天前,郭先生和朋友在一起吃了午饭,半个多小时后,他回到家刚躺床上想休息一会儿,结果肚子又咕咕叫了,“刚吃完饭,咋又饿了?”
  一开始,郭先生还想着睡着就好了,结果一会儿的工夫,饿得他双手直颤,这还没完,紧接着又出现了沉重的疲惫感,他起身喝了罐饮料,这才感觉舒服了一点。
  吃完晚饭1个多小时,他又饿了。第二天,同样的时间,他干脆就先不吃饭了,结果反而不饿了。  
  2、摄入过量单糖食物、大量饮酒是诱因  
  经过筛查用药史、排除器质性病变等,郭先生确诊为食饵性低血糖。
  “这种低血糖比较隐匿,特别是发生在饭后更容易被忽视。”李雪峰介绍,食饵性低血糖一般发生在餐后1.5小时至3小时内,患者会出现心慌、手抖、饥饿、乏力感等症状,吃甜食后可缓解症状,摄入过量单糖食物(如蜂蜜、大米等)、大量饮酒是诱因。
  李雪峰表示,食饵性低血糖容易被忽视,是因为很多人认为饭后不可能出现低血糖。“简单来说,该病患者吃饭的时候,胰岛素分泌没跟上,吃完饭了,胰岛素又大量分泌了,而这时血糖基本消耗掉了,就发生低血糖了。”  
  3、Ⅱ型糖尿病早期人群易中招  
  食饵性低血糖多发生在Ⅱ型糖尿病早期人群身上。
  “后续的检查也证实,郭先生患上了Ⅱ型糖尿病。”李雪峰表示,人们平时应注意低血糖的非典型症状,特别是糖友,对于全身不适感、困倦等非典型症状要提高警惕,低血糖严重者可出现神志不清、昏厥,甚至猝死。
  一般说来,如果血糖降低,人就会产生饥饿感,不过,反过来说就不一定成立了。由于机体内葡萄糖代谢紊乱,有些糖友在血糖高的情况下也会出现饥饿感,如果此时再进食,反而会让血糖升得更高。最好的处理方法就是立即测血糖,根据数值再采取措施。
  此外,预防低血糖,糖友要定时定量进餐、戒酒、控制运动强度。如果频繁发生低血糖,要及时跟医生沟通,药品减量或是换药。(本刊记者 崔宏远 通讯员 牛然)

责任编辑:赵柳玉

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