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99岁老人 手术历险记

发布时间:2020年12月24日 09:26    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  雷霆 洛阳市中心医院肝胆一病区主任、副主任医师
  查中明 洛阳市中心医院肝胆一病区主治医师
  年纪这么大了还做手术,万一下不了手术台怎么办?一提到高龄老人做手术,很多人都会摇头。高龄老人真的该绕着手术走吗?今天,“健康君”要跟您分享的这位99 岁老人的病房故事,就跟这个话题有关。  
  【害怕手术】反复发作,老人被胆结石纠缠两年多  
  这位老人姓吴,身子骨一直不错,90多岁了还经常散步,一口气能走好几里地。自从两年多前患上胆结石和胆囊炎,吴老太太的身体就大不如前了,稍微吃得油腻点就腹痛,饺子馅油大点儿都受不了。
  “这两年,我奶奶瘦了20 斤,光是胆结石并发胰腺炎就住了四五回院。”老人的孙子晓峰(化名)说,他跟家人不是没想过手术,但考虑到老人这么大年纪了,担心她吃不消,“我奶奶自己也怕做手术,所以每次发病都是靠吃药、输液保守治疗挺过去”。  
  【决定手术】再次发病,她被下了病危通知书
  11月初,吴老太太再次发病,而这次,医生给她下了病危通知书!晓峰说,奶奶还是因为上腹部疼痛住院的,胆囊肿得都鼓出肚皮了,好在输了几天消炎药之后,奶奶的病情有了好转。
  就在吴老太太准备出院的前一天,她的情况突然急转直下,出现寒颤、高热等症状。“这是重症胆管炎的表现,也叫急性梗阻性化脓性胆管炎,是胆结石最严重的一种并发症,进展很快,死亡率较高,需要尽快通过手术来解除胆道梗阻。”吴老太太的管床医生查中明说,他们当时就给老人下了病危通知书,并在认真评估完老人的身体状况后,给出了实施手术的建议。
  “ 当时非常纠结,既害怕不做手术就晚了,也害怕上了手术台下不来,最终我爸拍板决定手术,我奶奶也同意了。”晓峰说。  
  【巧手拆“胆”】投入“最强战队”,手术过程顺利
  老人和家属都同意手术,难题的接力棒交到了医生手中。对有数十年从业经验的雷霆来说,吴老太太要做的腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术,难度并不大,难的是如何保证老人平稳闯过麻醉、手术、术后康复等难关。
  经过反复的术前讨论和充分的术前准备,几天后吴老太太被推进了手术室,手术由雷霆亲自操刀,第一助手科室副主任户平安、第二助手查中明同样经验丰富,他们的强强联手,只为最大限度缩短老人手术时间。
  最终,吴老太太的手术顺利完成,只用了两个半小时。  
  【康复出院】“估计再过十多天,我奶奶又能打麻将了”  
  手术很成功,接下来就看康复这一关了。因为年龄太大,吴老太太术后一度出现肠梗阻症状,吃不下东西。科室护士长王晓带领护理团队对老人进行精心护理,鼓励她早期下床,促进胃肠功能恢复。
  “奶奶,您今天吃得可好呀,气色越来越好了。”晓峰回忆说,在奶奶术后康复的日子里,医生跟护士每日查房时都会这样鼓励奶奶。
  经过半个月的康复,吴老太太达到出院标准了。出院前,雷霆一再叮嘱:“您回去后饮食一定要清淡,尽可能多走走。”
  12月18日,王晓给晓峰打电话随访吴老太太的恢复情况,晓峰激动地说:“幸好当时选择了手术,奶奶现在一天比一天好了,她正坐在床边嗑瓜子吃呢,估计再过十多天,我奶奶又能打麻将了!”  
  延伸阅读:
  “年龄不再是绝对的手术禁忌!”
  雷霆说,近年来微创技术的不断完善,让更多高龄老人获得了手术机会,“我们曾为103岁老人做过胆结石手术。”所以,高龄老人发现胆结石,只要经过科学评估符合手术指征,建议听从专科医生的建议,及时做外科手术,提高生活质量。
  雷霆提醒,有胆结石、胆囊炎的老年人,饮食要清淡,少吃高油高脂食物,不要喝酒。如有发热、上腹部剧痛等急症,一定要及时就医,以免延误病情。(本刊记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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