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他久治不愈的偏头痛 竟跟心脏里的小洞有关

发布时间:2021年02月25日 16:10    来源:洛报健康周刊

  62岁的张先生这几年一直受偏头痛的折磨,为此他多方就诊,但治疗效果都不理想。近日,他终于治好了多年的偏头痛。让他没想到的是,导致偏头痛的“元凶”竟藏在心脏里。这是怎么回事呢?  
  受访专家:
  雷斌 洛阳东方医院(河科大三附院)心内科二病区主任  
  1、多年来,他的偏头痛反复发作
  张先生性格开朗,但这几年,他常为反复发作的偏头痛心烦。“因为头痛,我没少往医院跑。”张先生说,吃药、针灸等方式他都试过,但效果不理想。
     最近,张先生头痛症状进一步加重,有时会影响睡眠。于是,他再次到医院,医生建议他到心内科就诊。
  “在看到检查结果前,张先生挺不理解为什么头痛要来我们科就诊。”雷斌说,当时,根据他描述的症状,结合其病史,接诊医生推断其头痛的原因可能跟心脏卵圆孔未闭有关,因此将他转到了心内科。随后,相关检查结果也证实了这个推测。  
  2、小血栓进入脑血管,引起偏头痛  
  雷斌介绍,人体心脏中的卵圆孔是胎儿时期重要的血流通道,其在胎儿出生后会慢慢闭合。如果孩子3岁后,卵圆孔仍未闭合,就叫卵圆孔未闭。
  为什么卵圆孔未闭会引起偏头痛呢?雷斌说,我们心脏的左右两侧本是不相通的,人体静脉系统会产生血栓、代谢产物等,这些本可以通过肺部血液循环被过滤清除掉,但对卵圆孔未闭的人群来说,这些物质会通过未闭的卵圆孔避开肺循环,直接流入左心房的动脉,然后流入脑部动脉。如果血栓较小,会引起偏头痛,如果血栓较大堵塞脑动脉,就会导致脑卒中。
  “血栓经过卵圆孔,除了进入脑动脉,还可能进入肾脏等器官的动脉,引起栓塞。”雷斌说。  
  3、出现这些症状,警惕卵圆孔未闭  
  “卵圆孔未闭比较常见,相关数据显示,约有1/4的成人有卵圆孔未闭,但多数患者没有明显症状。”雷斌说,一般来说,在孕妇怀孕第30周左右,超声检查就能及时发现胎儿心脏问题。等宝宝出生后,通过听诊、胸透、心脏彩超等检查也能发现其心脏是否异常。但也有不少患者到了中年甚至老年时期,才知道自己卵圆孔未闭。
  雷斌说,张先生的卵圆孔直径为3厘米,通过微创封堵术和一段时间的治疗,他没再出现偏头痛症状。“如果卵圆孔直径较大,就需要通过外科手术进行封堵了。”
  “随着年龄增长,卵圆孔未闭人群患脑卒中的风险也会增加。”雷斌提醒,如果反复出现不明原因的偏头痛,建议及时就诊排查病因。同时,如果突发不明原因脑卒中、晕厥等,应该警惕卵圆孔未闭。(本刊记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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