糖尿病这种慢性病，咋还能要命？
发布时间：2021年03月19日 15:19 来源：洛报健康周刊
受访专家：
付留俊 河科大一附院景华院区内分泌科主任
“不就是慢性病嘛，咋还能要命啊？”从重症监护室转入普通病房的唐亮（化名），看着自己被抢救时医生下的病危通知单，还没意识到自己差点踏进鬼门关。他患的糖尿病乳酸性酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，致死率在50%以上。
1、看着病危通知单，他有点蒙
“糖尿病乳酸性酸中毒、肺部感染、呼吸衰竭……”听着医生说的抢救经过，看着医生下的病危通知单，57 岁的唐亮有点蒙。
一周前的一个傍晚，唐亮刚点完外卖，忽然感觉恶心、乏力，还喘不上来气，紧接着一阵眩晕，迷迷糊糊就想往地上倒，家人赶紧将他送到医院。等他醒来，已经是第二天了。
“真没想到，我不是平时也吃着药呢！”唐亮说，自从两年前查出患有Ⅱ型糖尿病，他真没太当回事，觉得想起来的时候吃点降糖药就行，根本没想到会出现这么要命的事。
2、目前无特效治疗药物，服用双胍类药物要遵医嘱
“它属于糖尿病急性并发症，致死率在50%以上。”付留俊介绍，所谓糖尿病乳酸性酸中毒，即乳酸在体内大量堆积导致的代谢性酸中毒，发病较急，血乳酸≥5 毫摩尔/升即可确诊，一旦血乳酸＞25 毫摩尔/升，患者的命可就悬了。
大多数糖尿病乳酸性酸中毒患者，多有大剂量服用双胍类药物的经历，其症状和糖尿病酮症酸中毒类似，病情较轻者会出现乏力、恶心、头昏等症状，严重者则会出现呕吐、呼吸困难、意识障碍等症状，合并心、肺等脏器疾病的高龄糖友是此并发症的高发人群，目前无特效治疗药物。
付留俊表示，糖友平时除了要平稳控糖，服用双胍类药物还要遵医嘱，不能盲目加减药量，服用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药前也要先咨询专科医生，避免发生糖尿病乳酸性酸中毒。
3、糖友出现下列症状，要第一时间就医
“急性糖尿病并发症，大多和血糖水平紊乱有关。”付留俊说，除糖尿病乳酸性酸中毒外，严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等都属于糖尿病急性并发症，如果抢救不及时，会给糖友造成严重身体损害，甚至危及生命。同时，一些降糖药物使用过度也会引发急性糖尿病并发症。
付留俊表示，饮酒、过度锻炼、饮食不规律、过量或漏服降糖药物等，都会造成急性糖尿病并发症发作。一旦糖友出现下列症状，要第一时间就医：呼吸急促、小腿痉挛，可闻到明显的烂苹果味儿；出现意识障碍，如反应迟钝、失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等；出现不明原因的厌食、恶心、呕吐。（本刊记者 崔宏远 通讯员 梁靓）
责任编辑：赵柳玉
