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生酮饮食,糖友别盲目跟风

发布时间:2018年06月07日 10:41    来源:洛阳晚报健康周刊

  
  ■受访专家
  马瑜瑾 河科大一附院开元院区内分泌科主任
  李雪峰 河科大二附院内分泌科主任
  任静 河科大二附院营养科主任
  
  “换个吃法逆转糖尿病”,最近,生酮饮食悄然在糖友圈流行,它号称仅通过饮食方法就能控制糖尿病,甚至不用再吃药了。这是真的吗?
  
  对糖友而言,生酮饮食是治愈糖尿病的曙光还是谣言?为此,糖友圈的圈主“战糖君”采访了我市相关专家,请他们为糖友答疑支招。
  
  解读生酮饮食:少吃粮食,多吃肉和蔬菜
  
  “糖友一天所需的总热量中,绝大多数来自摄入的脂肪和蛋白质,碳水化合物每天摄入不超过5克。”马瑜瑾说,这就是所谓的生酮饮食,也就是以进食肉类和蔬菜为主,且不包括含淀粉的蔬菜,如土豆、玉米等。在常规饮食中,碳水化合物是主要部分,即以主食为主,如米饭、面食等。简单来说,生酮饮食就是少吃粮食,多吃肉和不含淀粉的蔬菜。
  
  它的作用原理是强迫身体从脂肪中获得能量,这样会产生酮体,也就是生酮,从而起到“燃烧”脂肪的作用。
  
  生酮饮食真的能降糖吗?马瑜瑾介绍,在生酮饮食中,碳水化合物的摄入量极少,需要胰岛素消化吸收的糖分自然就少,单纯从血糖值来看,自然就会降低了。
  
  可能诱发低血糖、酮症酸中毒等急性并发症
  
  对糖友而言,生酮饮食存在一定风险,如低血糖、酮症酸中毒等。李雪峰介绍,糖尿病指南推荐,糖友每天的糖类摄入量不应少于130 克,生酮饮食所倡导的碳水化合物每天摄入不超过50克,远不能满足身体的需要。
  
  对Ⅱ型糖友来说,特别是正在服药或注射胰岛素的糖友,突然大量减少碳水化合物的摄入,很容易出现低血糖,这是一种急性并发症,一旦处理不及时,可能造成生命危险。碳水化合物的摄入减少还会影响大脑功能,糖分是唯一供给大脑能量的来源,蛋白质和脂肪替代不了。摄入的碳水化合物少,过度饥饿,还会造成胰岛素不足、升糖激素升高,诱发糖尿病酮症酸中毒,这也是严重的糖尿病急性并发症。
  
  先咨询医生和营养师,别自行开始
  
  目前,在临床上,生酮饮食多用于一些特殊住院糖友的控糖调节。马瑜瑾表示,对于普通糖友而言,均衡饮食、控制好每天摄入的糖类总量,对控制血糖更有意义。不建议糖友在家独自尝试,特别是合并有肾病或患有肾脏并发症的糖友、Ⅰ型糖友以及有进食障碍病史的糖友。
  
  任静建议,生酮饮食一样要确保摄入的营养均衡,可不是少吃碳水化合物就行了,其包括健康脂肪、维生素、矿物质等多种糖友需要的营养物质,还要根据不同病情,对食物进行增减配比。对生酮饮食感兴趣的糖友,可先咨询内分泌专科医生和营养师,不要自行开始。
  
  
  答疑集锦
  
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  ■指导专家
  李宇鹏 市第二中医院内分泌科主任
  
  问:我患糖尿病5 年多了,最近我总爱出汗,会不会有什么问题?
  答:随着糖尿病的不断发展,出汗异常可能是神经病变的重要信号,如身上多汗、少汗,或是某个部位多汗。在治疗上,糖友要积极平稳控糖,可在医嘱下使用营养神经及改善微循环的药物。
  问:我患糖尿病10 多年了,最近患上甲状腺功能亢进症,医生给开了优甲乐,能和降糖药一起吃吗?
  答:服用优甲乐时,可能导致血糖升高,降低降糖药的药效,糖友在服用优甲乐治疗时,一定要及时监测血糖,及时和医生沟通调整用药。
  问:什么是糖尿病前期?该怎么预防?
  答:从数据上说,进行糖耐量实验,餐后2 小时正常,而空腹血糖(静脉)为6.1 毫摩尔/升至7 毫摩尔/升;空腹血糖正常,餐后2 小时血糖(静脉)为7.8 毫摩尔/升至11 毫摩尔/升,即为糖尿病前期,有转化为糖尿病的风险。肥胖、年龄45 岁以上的读者可进行糖尿病前期的筛查,尽早通过药物或生活方式的调整加以预防。
  

责任编辑:刘妍贝

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