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八旬老汉要切胃,医生竟让他术前喝糖水,还逼他爬楼梯……

发布时间:2018年07月19日 10:54    来源:洛阳网

  
  一说到做手术,你脑海里想到的是什么?术前绝对禁食?术后绝对卧床?恭喜你,答错了!这些知识点都out啦!
  小伙伴们,如果你关心自己及家人的健康,是时候了解最新、最科学的术后快速康复的正确打开方式了。真的很科学、很实用、很重要!
  如果我告诉你,医生要求做手术的病人,手术前必须要吹气球和爬楼梯,术前不禁食还鼓励喝糖水,术后三天基本不输液,当天就能坐起来……你一定觉得这些都是不可思议的稀罕事对不对?甚至会觉得这个医生疯了!
  但在中信中心医院快速康复病房里,这些都是再正常不过啦!每个进来的病人,就算做了再大的手术,第二天都能站起来走两步,您不信?先来看洛阳八旬老汉老金的故事。
  老金今年81岁了,去年被诊断为“胃占位性病变”,准备在中信中心医院普外科接受胃全切除手术。
  老金寻思着,自己年纪大了,手术难度风险也高,自己至少要在床上躺个把月,花费几万块。一想到这,他就老泪纵横。
  没想到入院后,医生护士竟然笑呵呵地安慰他,还每天给他布置奇怪的“作业”:吹气球3次、每次30下、爬楼梯至少两次,每次三层。
  更不可思议的是,手术前,护士还让他喝糖水,这不是开玩笑嘛!做手术前,不是要禁食吗?但没想到,做完手术后,一切都跟他预想的不一样了。手术后当天,老金就能在床上活动了,第二天就能在病房里走来走去了。
  最不可思议的是,老金做完这么大的手术,伤口竟然没怎么疼!
  15天之后,老金拆线出院了,住院费比他预想的,省了三分之一。“这事要是搁以前,做完这么大手术,别说下地活动了,至少要在床上躺上一个月才能出院。”
  术前为什么要喝糖水、爬楼梯?术后40小时,竟然就能正常走路、饮食了,老金到底是怎么做到的?
  中信中心医院业务院长张振立揭秘说,这些都是快速康复管理在显神威。
  
  快速康复的五大“神威”
  张振立介绍,所谓快速康复外科(ERAS),是一种新型围手术期管理模式,减少手术病人的生理及心理的创伤应激达到快速康复目的。病人除了术前的常规检查外,还会术后康复指导。与传统手术及护理相比,快速康复有五大“神威”
  1、鼓励运动,吹气球练肺功能
  进入快速康复流程后,患者需要术前进行吹气球、爬楼梯等肺功能锻炼。传统观念需要患者在床上休息,现在鼓励早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,还能预防血栓、肺炎等并发症。
  2、取消严格禁食,鼓励术前喝糖水
  传统手术前12小时不能吃东西、8小时不能喝水,这样会使患者体内糖原完全消耗,还会致使胰岛素抵抗。但快速康复管理模式,比如早上7点30分的手术,只需凌晨两点后禁食,还鼓励术前喝葡萄糖水(更可以优选清亮果糖饮品,奥特能饮。),手术清醒后即可喝水,咀嚼口香糖,喝少量运动饮料。
  3、按时止痛,每6小时吃一次止痛药
  快速康复理念提倡按时止痛,隔6小时或8小时就给一次止痛药,保证患者处于一个无痛的状态。每间病房都会有疼痛指数的标尺,从0分到10分逐渐加重,病人可以根据自己的疼痛度评分,医生随时做止痛措施。
  4、尽早拔管,减少尿管刺激
  术后身上插满大大小小的引流管让不少人感到恐惧。现在尽量减少尿管、胃管、引流管的刺激,能不放就不放,就算放了也会短时间尽快拿掉。
  5、尽量实现“零出血”
  快速康复理念要求术中损伤控制,尽可能采用腹腔镜等微创技术。通过手术技术的改进,目前还能实现肝脏手术“零出血”,将创伤降到了最低。
  中信中心医院的快速康复标准化病房已将以上五大“神威”转变为现实,造福每一个病人。
  
  专家介绍:
  
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   张振立,业务院长, 副主任医师,大学本科,洛阳市腔镜研究所所长,中信中心医院腔镜微创外科首席专家,毕业于河南医科大学医疗系。河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年,1992年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究,倡导和推广腹腔镜技术,在豫西地区享有盛誉,研究的腹腔镜技术成果在医院落地开花,使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。2008年中信医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科,并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累3000余例手术经验,擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部,发表《腹腔镜下650胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇,获河南省科技进步奖3项。

责任编辑:刘妍贝

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