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咳不出来又咽不下去,嗓子里好像总有一团东西...

发布时间:2018年08月09日 10:01    来源:洛阳晚报健康周刊

  
  ■受访专家
  赵继红 市第一中医院国医堂副主任医师
  
  60岁的张先生是一名退休公交车司机,也是《健康周刊》的忠实读者。“我很喜欢《小婧带您看中医》这个栏目,每期都看,我想让小婧带我找个好大夫,治治我的慢性咽炎。”张先生说。
  
  上周,小婧带着张先生来到市第一中医院赵继红大夫的诊室。
  
  症状
  嗓子里好像总有一团东西,特别难受
  
  “大夫,您可得给我好好看看!我成年觉得嗓子里有一团东西,咳不出来又咽不下去,难受死了!”刚坐下,张先生就忙不迭地说起了自己的问题。
  
  在记录了张先生的基本情况后,赵继红开始望闻问切。得知张先生是一名退休公交车司机后,赵继红一边把脉一边问:“以前工作的时候是不是喝水比较少、说话比较多?”
  
  “对,对,对!”张先生连连点头。其实,在感觉嗓子不适后,张先生去医院检查过,被确诊为慢性咽炎。随后,他开始服用各种治疗慢性咽炎的西药。
  
  吃药期间,他感觉症状确实缓解了,可药一停,哪怕喝再多水,那团咳不出来又咽不下去的东西就又出现了。后来,张先生也不记得听哪个朋友说,咽部一难受,吃点儿牛黄解毒片就好了。于是,他照做了。
  
  诊断
  中医上叫梅核气,可不能随便吃清火药
  
  一听到“牛黄解毒片”这几个字,赵继红连连摇头说:“错了,错了,你可不敢再吃了!”
  
  经过望闻问切,赵继红判断张先生属于痰湿体质,体内并没有太大火气,他总感觉嗓子里有咳不出来又咽不下去的东西,这在中医上叫梅核气。
  
  梅核气就是慢性咽炎吗?其实二者之间不能画等号。“应该说,所有咽部不适统称梅核气,慢性咽炎只是其中一种。”赵继红说。
  
  大多数人会在感冒等上呼吸道感染疾病发生后,感觉咽部不适。其实,在中医看来,胃肠道不好的人、容易悲伤的女性、肾气虚的人都容易患梅核气,而且,对这几类患者来说,消炎药是无效的。
  
  另外,咽部不适不一定是由体内的火气和炎症造成的,像张先生这样嗓子一不舒服就吃清火药,只会加重病情或延长病程。
  
  治疗
  半夏厚朴汤专治梅核气,但要根据体质调整组方
  
  “我听说中医有可多古方,既然梅核气自古就有,您能不能给我说个治疗的古方?”张先生着急地问。“确实有个专门治梅核气的古方,叫半夏厚朴汤。”赵继红说,“但是,我不能按古方的组方给你开药。”这个出自《金匮要略》的古方,主要成分为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
  
  “治一种病,患者的体质不同,组方就一定不同。”赵继红说,像张先生这样长期吃清火药的人,就不能单纯用半夏厚朴汤了,一定要在古方的基础上进行加减。另外,像那些好操心、情绪异常的女性梅核气患者,肝郁、脾虚、湿瘀的情况都可能存在,用药也不能完全按古方来。“中医讲究对证(如实证、虚证)用药,而不是对症用药。”赵继红说。
  
  张先生得到了想要的详细解释,满意地带着一袋子中药离开了医院。

责任编辑:刘妍贝

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