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青少年近视防控 怎样选眼镜

发布时间:2019年06月06日 13:56    来源:市妇女儿童医疗保健中心

  近年来,我国青少年近视患者人数持续增加,呈现低龄化、高度数的特点。青少年一旦发生近视,往往度数会不断增加。在不加任何干预措施的情况下,我国的青少年近视度数增长的普遍规律是每年增加100度~125度,有些甚至更多。很多家长会把这种度数的增加归罪于戴眼镜惹的祸,认为眼镜一旦戴上去就摘不下来了。殊不知,这种近视增长,和戴眼镜没有关系,甚至有些不戴眼镜的还会影响眼睛发育,造成弱视。不戴镜,度数的增加其实一点都不慢。
  目前,常用的近视矫治方式有以下几种  
  1、传统框架眼镜   
  这是最简便的近视矫正方式,目的是让眼睛看清楚,简便安全,但缺点也明显,就是每年的近视度数增加100度~125度。目前所有的近视控制手段的控制率,都是和传统的框架眼镜进行比较的。
  2、渐变多焦点框架眼镜   
  这是一种类似老年患者佩戴的渐进多焦点眼镜,中间看远,下方看近。但现有证据显示,此种框架眼镜仅对看近内隐斜的青少年近视患者有一定的近视抑制效果,对外隐斜的近视患儿没有明显效果。需要指出的是,青少年近视患者,绝大多数属于外隐斜,内隐斜的患儿比例非常少。因此,这种多焦点框架镜对于绝大多数青少年近视患者,可能控制效果非常有限。
  3、旁中心离焦框架镜   
  相对于传统的框架眼镜,旁中心离焦框架眼镜能够在周边视网膜提供一定程度的正离焦光学信号,从而延缓近视的增长。由于眼球运动时眼镜片不会跟着一起运动,不能保证稳定的周边正离焦光学信号投射。因此,目前认为它的近视控制效果在17%~30%左右,也不是很明显。
  4、 角膜塑形镜   
  这是一种夜间睡眠佩戴、晨起摘掉的硬性隐形眼镜,适用于近视快速增长的青少年。角膜塑形镜作为目前近视防控的三大有效手段之一,其对于青少年近视的进展,有着大约50%的控制率(即比框架眼镜减少50%左右的近视增长)。需要明确的是,角膜塑形镜属于第三类医疗器械,并非所有的青少年近视患者都适合佩戴,需要到正规的医疗机构进行检查,在有经验的验配医师的指导下方可验配。此外,角膜塑形镜的价格比较昂贵,且需要定期复查,每天认真护理,以预防接触镜相关眼部并发症的发生。
  5、周边离焦软性角膜接触镜  
  这是一种白天佩戴的软性隐形眼镜,由于在隐形眼镜的光学区加入了正离焦设计,因此有着不错的近视控制率(文献报道43%左右,与角膜塑形镜接近)。但由于是隐形眼镜,其验配一定要到正规的医疗机构进行,此外,认真护理、定期复查格外重要。
  户外运动、充足的阳光能够刺激视网膜分泌多巴胺,抑制近视的增长。目前,我们推荐的每日户外运动时间是2~3小时。需要注意的是,户外运动需要在阳光比较好的时候进行,傍晚或者天黑的话,没有效果。
  由于近视的成因和发病机制尚未完全弄清,因此尚无一种方法能够完全解决青少年近视度数不断增长的问题。作为家长,切不可掉以轻心,一旦发现孩子近视需要及时到医院就诊。近视需要早防早治,切不可等到度数超过300度,才考虑加以控制。干预的时间越早,最终的获益越大。(转自《健康报》)

责任编辑:赵柳玉

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