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把纽扣电池塞进鼻孔 3岁娃鼻黏膜被电烧伤

发布时间:2019年07月18日 10:24    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  刘迎辉  洛阳东方医院耳鼻喉科副主任医师
  随着暑假来临,儿童误吞异物、将异物塞进鼻腔的病例多了起来。近日,我就连续接诊了几个因此来就诊的患儿。
  塑料珠子、花生米、瓜子等都是常见的儿童鼻腔或器官异物,今天我说的是一个跟纽扣电池有关的病例。  
  3岁娃总说鼻子疼,竟因鼻孔里有个纽扣电池
  前不久的一个晚上,一对夫妻带着一个男孩跑进诊室。
  “医生,豆豆(化名)总说鼻子疼,您看看他是不是塞了什么东西进去?”豆豆的妈妈焦急地说,豆豆今年3 岁,晚上吃过饭,他玩了一会儿玩具,然后就喊鼻子疼,不让别人碰。
  我拿出手电筒照了照孩子的鼻腔,发现有个银色的异物竖着卡在里面。我推测,豆豆鼻腔里的是硬币或纽扣电池,因为异物位置比较深,需要尽快通过手术取出。在征得豆豆的父母同意后,我立即为他安排了急诊手术。
  在全麻状态下,我通过鼻内镜手术,顺利取出了豆豆鼻腔中的那枚纽扣电池。  
  纽扣电池危害大,患儿的鼻黏膜被电烧伤
  看着1 角硬币大小的纽扣电池,豆豆的妈妈问我:“他的鼻孔那么小,这纽扣电池是怎么被塞进去的?”
  我告诉她,人的鼻孔由软骨和软组织构成,有一定的弹性,孩子确实能将纽扣电池塞进鼻腔。由于孩子的鼻腔较窄,异物进入后会随着呼吸进入鼻腔深处,造成单侧鼻腔疼痛、堵塞、流涕等。与其他异物相比,纽扣电池的危害更大,因为它不仅是物理填塞鼻腔,还会发生化学反应,豆豆的鼻黏膜局部组织就被电烧伤了。
  豆豆出院前,我再次提醒他的父母,孩子年龄较小,要尽量避免让他单独玩耍,尤其要防止其接触到纽扣电池、硬币等小物件。  
  孩子单侧鼻腔疼、流涕,小心鼻腔有异物
  近期,我还接诊了4 个把塑料珠子塞进鼻腔的患儿。一般来说,孩子因怕家长责备或年纪较小无法准确表达等,不能及时告知家长其鼻腔中有异物。不过,家长可通过一些细节及时发现端倪。
  如果孩子出现单侧鼻腔疼痛、流涕,或经常揉鼻子,在没有感冒症状时说鼻子不通气,家长就要考虑是否有异物入鼻,及时就诊。
  此外,儿童异物卡喉的病例在暑期也有所增加。异物以花生、瓜子等坚果居多,有时也会有硬币、小玩具的异物。一般来说,如果异物呛入气管,孩子会剧烈咳嗽,可能持续几秒,也可能持续几分钟甚至更久;如果异物在气管或支气管中暂时停留,咳嗽减轻,会有喘鸣音,有的甚至没有症状。
  一旦发现孩子异物卡喉,千万别慌,也别用手硬抠,很可能造成二次伤害,抓紧时间拨打120,同时可以尝试海姆立克急救法。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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