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她不明原因腹痛,竟是鸡骨头扎进了胃幽门

发布时间:2019年08月08日 16:44    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  袁翔  洛阳市中心医院胃肠外科主治医师
  最近,袁翔接连收治了两个消化道穿孔的老年患者,一个误吞鸡骨头导致胃穿孔,另一个误吞鱼刺导致食管穿孔。
  袁翔说,这两位老人都得过脑梗,后遗症让他们的咽喉对异物没有那么敏感,所以他们吞了异物好几天都不自知,悲剧就这样发生了……  
  她喝了碗鸡汤被推进了手术室  
  上周,已经住了10 多天院的韩芳(化名)终于能出院了。管床大夫袁翔给韩芳家人下了“死命令”:以后不准再给老人吃带骨头的食物了。
  原来,韩芳这次之所以会住院,是因为一根3 厘米长的鸡骨头。发病当天,韩芳喝了一大碗鸡汤,因为喝得比较急,再加上她3 年前得过脑梗(至今有肢体偏瘫),所以她当时完全没有意识到自己吞了一根鸡骨头。
  两天后,韩芳开始剧烈腹痛,家人赶紧带其来到洛阳市中心医院急诊科。医生检查发现,韩芳的腹腔有游离气体,肯定是消化道穿孔,但不能确定是哪个位置穿孔了。
  很快,韩芳被转到胃肠外科做手术。袁翔说,他在手术探查时发现,韩芳的胃幽门竟扎着一根鸡骨头,足有3 厘米长。“我做过的消化道异物手术不在少数,但这么长的鸡骨头还是头一次见,很难想象她当时是怎么咽下去的。”
  手术结束后,袁翔把这根鸡骨头拿给韩芳的儿女们看,他们这才恍然大悟,说:“终于知道是咋回事了,前两天确实让俺妈喝过鸡汤。”  
  他发烧3 天竟不知食管里卡了根鱼刺
  袁翔说,像韩芳这样的老人,他前不久还接诊了一个,患者叫汪辉(化名)。
  前两年,汪辉大面积小脑梗死,直到现在说话都受影响,手和脸总震颤,属于脑梗引起的特发性震颤。
  发病3 天前,汪辉吃鱼时卡了根鱼刺在食管,但他当时完全没感觉,只是莫名开始发烧,吃饭时咽不下去东西,胸部还有烧灼感。被家人送到胃肠外科时,汪辉已经高烧至40℃,CT 检查提示其食管有异物,食管中段已经出现了脓肿。之后,汪辉做了胃镜,医生帮他把鱼刺从食管取了出来。 
  脑梗患者饮食要注意少吃带骨头的食物
  吞了鸡骨头、鱼刺,这两位老人为什么自己完全不知道?袁翔说,这是因为,得过脑梗的患者,可能出现咽喉感觉神经功能减退。
  “年轻人吞了鱼刺,咽喉部会有明显的异物感,但一些得过脑梗的老年人可能感觉不到。”袁翔说,异物进入消化道之后,容易在食管、胃幽门、回盲部等部位被卡住,一旦造成严重的穿孔,导致消化液、食物等进入腹腔,就可能引发脓毒症,严重者会出现感染性休克,危及生命。
  幸运的是,这两位消化道穿孔的老人,最终都没有出现感染性休克的严重症状。袁翔提醒脑梗患者,尤其是像两位老人这样有后遗症的,一定要少吃带骨头的食物,避免误食异物,造成不必要的感染。(首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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