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26 岁的他,半夜腹痛,一查竟是糖尿病酮症酸中毒!

发布时间:2019年09月02日 10:27    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  李润  洛阳市中心医院急诊科主治医师  
  得了糖尿病,必须控糖。
  这个道理很多人都懂,可有些患者,尤其是年轻患者,往往不知道自己得了糖尿病,夏天喜欢大量喝冰镇饮料,糖尿病酮症酸中毒就有可能找上门。这个夏天,我陆续抢救了好几名糖尿病酮症酸中毒的年轻患者……  
  回忆:半夜,120 急救车送来了一名腹痛的年轻人
  我在急诊科重症监护室工作,可以说每天干的都是从死神手里抢人的活儿。
  今年夏天,我抢救了好几名糖尿病酮症酸中毒的年轻患者。我印象最深的是刚出院的那个小伙儿,就叫他小白吧,26 岁,偏胖。
  那天半夜,因为持续呕吐、腹痛,小白被120 急救车送到急诊科重症监护室。当时,他意识模糊,普通的血糖仪根本测不到他的血糖值。之后的抽血化验结果显示,他的空腹血糖竟高达27.8 毫摩尔/升。最终,他被诊断为糖尿病酮症酸中毒,我们抢救了三天三夜,他才脱离生命危险。  
  感叹:糖尿病酮症酸中毒发作前他竟不知自己有糖尿病
  酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。什么是酮症?酮症酸中毒又是啥?
  我简单说说吧。因为炎症、饮食不当、创伤应激等导致体内胰岛素严重不足,身体不能利用糖时,体内脂肪就会大量分解,生成的酮体增多,最终出现酮症。酮体是酸性的,在体内堆积过多会影响体内酸碱平衡,出现代谢性酸中毒,这就是糖尿病酮症酸中毒,恶心、呕吐、腹痛等是其典型症状。如果不及时治疗,患者会出现电解质紊乱、高血钾症等,危及生命。
  最近这些糖尿病酮症酸中毒的年轻患者,发病与他们夏天的饮食、作息不规律不无关系。这类患者往往不知道自己有糖尿病,包括小白,他经常熬夜,喜欢喝冰镇饮料,吃冰镇瓜果,短时间内摄入大量糖分会让病情急速加重,最终导致糖尿病酮症酸中毒。  
  提醒:别把饮料当水喝秋季吃水果悠着点  
  现在虽然已过处暑,但晴天还有些热,口渴的时候千万不要用饮料代替水。另外,眼下石榴、枣等水果大量上市,食用要适量,更不能把水果当饭吃。
  我想在这里提醒大家,一定要重视定期体检,包括自认为身体好的年轻人,尤其是有糖尿病家族史者和肥胖者。
  如果频繁出现不明原因的乏力、多汗、口干、易饿、体重下降等症状,一定要到医院检查。除了要查空腹血糖值和餐后血糖值,还要查糖化血红蛋白值,这一数值能反映受检者过去两个月的血糖水平是否正常。(首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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