26 岁的他，半夜腹痛，一查竟是糖尿病酮症酸中毒！
发布时间：2019年09月02日 10:27 来源：洛报健康周刊
讲述人：
李润 洛阳市中心医院急诊科主治医师
得了糖尿病，必须控糖。
这个道理很多人都懂，可有些患者，尤其是年轻患者，往往不知道自己得了糖尿病，夏天喜欢大量喝冰镇饮料，糖尿病酮症酸中毒就有可能找上门。这个夏天，我陆续抢救了好几名糖尿病酮症酸中毒的年轻患者……
回忆：半夜，120 急救车送来了一名腹痛的年轻人
我在急诊科重症监护室工作，可以说每天干的都是从死神手里抢人的活儿。
今年夏天，我抢救了好几名糖尿病酮症酸中毒的年轻患者。我印象最深的是刚出院的那个小伙儿，就叫他小白吧，26 岁，偏胖。
那天半夜，因为持续呕吐、腹痛，小白被120 急救车送到急诊科重症监护室。当时，他意识模糊，普通的血糖仪根本测不到他的血糖值。之后的抽血化验结果显示，他的空腹血糖竟高达27.8 毫摩尔/升。最终，他被诊断为糖尿病酮症酸中毒，我们抢救了三天三夜，他才脱离生命危险。
感叹：糖尿病酮症酸中毒发作前他竟不知自己有糖尿病
酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。什么是酮症？酮症酸中毒又是啥？
我简单说说吧。因为炎症、饮食不当、创伤应激等导致体内胰岛素严重不足，身体不能利用糖时，体内脂肪就会大量分解，生成的酮体增多，最终出现酮症。酮体是酸性的，在体内堆积过多会影响体内酸碱平衡，出现代谢性酸中毒，这就是糖尿病酮症酸中毒，恶心、呕吐、腹痛等是其典型症状。如果不及时治疗，患者会出现电解质紊乱、高血钾症等，危及生命。
最近这些糖尿病酮症酸中毒的年轻患者，发病与他们夏天的饮食、作息不规律不无关系。这类患者往往不知道自己有糖尿病，包括小白，他经常熬夜，喜欢喝冰镇饮料，吃冰镇瓜果，短时间内摄入大量糖分会让病情急速加重，最终导致糖尿病酮症酸中毒。
提醒：别把饮料当水喝秋季吃水果悠着点
现在虽然已过处暑，但晴天还有些热，口渴的时候千万不要用饮料代替水。另外，眼下石榴、枣等水果大量上市，食用要适量，更不能把水果当饭吃。
我想在这里提醒大家，一定要重视定期体检，包括自认为身体好的年轻人，尤其是有糖尿病家族史者和肥胖者。
如果频繁出现不明原因的乏力、多汗、口干、易饿、体重下降等症状，一定要到医院检查。除了要查空腹血糖值和餐后血糖值，还要查糖化血红蛋白值，这一数值能反映受检者过去两个月的血糖水平是否正常。（首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽）
责任编辑：赵柳玉
