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用药凭感觉?错错错 吃吃又停停?别别别

发布时间:2019年09月19日 11:53    来源:洛报健康周刊

  1、没症状就停药,他病得更重了
  受访专家:
  宋耀宗  洛阳东方医院神经内科一病区副主任
  赵军华  洛阳东方医院呼吸肾病科一病区主任医师
  看病例
  73 岁的老刘平常按时吃降压药,血压控制得不错。两年前,老刘被查出房颤,由于后来没再出现房颤症状,他就擅自把医生开的抗凝药物停了,正是这一举动,引发了他近期的一次心源性脑卒中。
  60 岁的刘先生,咳嗽反反复复快3 个月了。刚开始咳嗽时,刘先生看症状有所缓解就擅自停药,可没过几天又开始咳嗽,他又赶紧吃之前医生开的药。  
  医提醒    对已经发现房颤的患者来说,要接受规范的抗凝治疗,因为抗凝治疗能有效预防因房颤导致的心源性脑卒中。对咳嗽患者来说,在对症用药的前提下,要在症状消失后,继续巩固1 天再停药。
  2、对药效、成分不了解,他们旧病未愈又添新病
  受访专家:
  刘玉红  河科大二附院药剂科副主任
  李同社  洛阳东方医院心内科一病区主任、高血压科主任  
  看病例
  韦先生患有低钾血症,有次他发现忘服药了,便倒了两片车上放的氯化钾片,一仰脖直接干吞了。随后,他感觉嗓子不舒服,且疼痛感越来越强。韦先生到医院就诊发现,其食管黏膜腐蚀溃疡。
  71 岁的周先生血压一直控制得不错,今年夏天,他自行将早晚各服一次的降压药,改为只在早上服用。立秋后,周先生发现晚上头晕的状况持续了近一周都未缓解,前两天他还开始胸闷。到医院就诊得知,他因高血压引发了心梗。
  医提醒  患者在用药前,应对所服用药物的成分、药效持续时间等有所了解。氯化钾片对食管黏膜有强腐蚀作用,建议喝200 毫升左右的温水(至少两大口)送服,有助于稀释药物,避免对食管壁产生刺激和损害。每天服用两次的降压药,药效只能持续半天,周先生调整用药前,应遵医嘱,看是将早晚用药分别减量,还是将原来吃的降压药换成每天吃一次的长效降压药,再酌情减量。
  3、滥用激素类药物,他们的皮肤添新病
  受访专家:
       张斌  河科大二附院皮肤科主任
  王修勇  市府院社区卫生服务中心皮肤科主治医师  
  看病例
  59 岁的施女士和她25 岁的儿子,一个为了治疗手上的湿疹,一个为了消除脸上的青春痘,都自行购买了外用激素类药物使用。结果,他们不仅原来的问题没解决,还都添了新病——激素依赖性皮炎。
  赵先生今年70 岁,从10 多年前开始,他就一直被癣折磨,开始只是脚趾缝痒,还出水疱,慢慢地,腹股沟也开始痒了,他就自己买药涂抹。最近,癣蔓延到了他的脸和脖子上。
  医提醒  激素类药物的应用应尽可能选择小剂量、短疗程、弱中效药物,并在医生的指导下慢慢减少药量,避免依赖。如果发生真菌感染,切忌凭感觉去药店买外用药涂抹,并擅自停药。这相当于把真菌这个“敌人”打晕了,等其苏醒,便会再次发病。虽说真菌感染是可以治愈的,但要在医生的指导下系统、规范地治疗。  
  4、嗓子干疼是上火?他们吃错去火药伤了身
  受访专家:邢国红洛阳市第三人民医院(原铁路医院)中医科副主任医师  
  看病例
  47 岁的秦女士嗓子干疼,她以为是上火了,便去药店买了两盒双黄连口服液,药都快喝完了,嗓子竟更疼了。到医院后,她被诊断为化脓性扁桃体炎,病情之所以较重跟她吃错药有关。
  64 岁的于女士最近总觉得嗓子干疼,眼睛干涩,就自行购买三黄片吃了三四天,没想到火气没下去,腹泻却来了。
  医提醒   双黄连、三黄片、牛黄解毒片等,是不少市民家中常备的去火药,其功效是不同的。双黄连清肺热,可治疗咽喉肿痛等热证;三黄片、牛黄解毒片等主要用来清胃火;升降散加减能解毒解表,清“寒包火”。多数情况下,患者上火的原因是综合性的,应遵医嘱用药。  
  5、规范用药,遵循这些原则
  受访专家:
       亓(qí)民  洛阳市中心医院全科/老年医学科主任
  谷云飞  洛阳市中心医院心内科副主任  
  一般来说,规范用药的前提是遵医嘱用药。如果遇到出差等就诊不便的情况,自己又能正确诊断疾病(比如“老毛病”犯了),可自行购买药物对症治疗。不过自行用药存在一定的风险,比如发烧的原因有很多,如果自行服用退烧药,可能掩盖真实的病情。因此,生病了最好到附近的医院或社区卫生服务中心就诊,遵医嘱规范用药。  
  何时停药、调整用药,可参考以下原则  
  短期服用的药物
  遵医嘱服药5 天左右可停药,如果不确定能否停药,应及时咨询医生。
  如服用消炎药或抗病毒药物,需在疗程结束后到医院复诊,如指标正常可停药。退热药、止吐药等立竿见影的药物,症状消失后可停药。长期服用的药物
  遵循用药不超过5种的原则,并遵医嘱定期评估血液和肝功能。
  服药期间身体出现不适,服药时间超过疗程的1/3,或是超过了药品的常规起效期,症状仍没改善,应及时复诊调整治疗方案。比如,高血压患者服用的长效降压药,如果超过两周还没起效,应及时复诊。(记者 程芳菲 通讯员 高鸽 牛然 尤云飞 王小燕 艾金宝) 

责任编辑:赵柳玉

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