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用热水袋取暖,八旬老人被烫伤

发布时间:2019年11月07日 10:36    来源:洛报健康周刊

  讲述人:
  吕春婷  洛阳市中心医院急诊科主治医师  
  前两天,80 岁的孙大妈出院了,我跟同事们一直悬着的心终于放下了。因为患有糖尿病并发症、脑梗等多种疾病,她在我们急诊科重症监护病房被整整抢救了10 天,而最让我们心疼的,是她肚子上被热水袋烫出的成片水疱…… 
  1、她被热水袋低温烫伤,水疱足有巴掌大  
  孙大妈患糖尿病20 多年,血糖一直控制得不太理想,这两年身体越来越差,话也越来越少。这次住院前的几天,她一直卧床在家,家人跟她说话,她也不怎么应答。
  据孙大妈的孩子说,因为担心母亲身子冷,就灌了热水袋放在她的被窝里。那天孩子们察觉她的精神状况不太对劲儿,就决定带她到医院看看。家人给她换衣服时,竟发现她的肚子被热水袋烫出了好多水疱。
  随后,孙大妈被送到我们科抢救,当时她的情况十分糟糕,脑梗、心衰,还发生了糖尿病高渗性昏迷,血糖值高达42 毫摩尔/升。最让人心疼的是老人肚子上的水疱,大大小小连成片,面积足有巴掌大,属于深二度低温烫伤。
  幸好经过及时抢救,孙大妈的生命特征趋于平稳,加上水疱距离心脏较近,血液供应较好,因此,创面恢复还算理想。
  现在想想,幸好当时热水袋没放在她脚上,因为糖尿病患者下肢末端血液供应往往比较差,一旦有伤口很难愈合,而且感染会蔓延得很快。  
  2、他被泡脚水低温烫伤,最终被截肢
  那天上午,看着孙大妈出院远去的背影,我想起了另一位糖尿病患者老赵,他跟孙大妈一样,也是低温烫伤,但结局不幸得多,他最终被截肢了。
  66 岁的老赵是泡脚时被低温烫伤的,在家硬挺了一两个月,直到脚趾发黑、溃烂,小腿肿胀得呈暗红色,他才在家人的陪同下来到我们科。
  最终,已经发展为糖尿病足坏疽的老赵,为了保命不得不接受截肢手术。
  糖尿病患者大多末梢血液循环差,周围神经麻痹,多数患者还合并有脑血管疾病,造成他们痛感迟钝及语言表达困难。因此,老赵明明不觉得泡脚水烫,最终却不得不截肢;孙大妈被烫得肚子上起了水疱,也没跟家人言语一声。 
  3、老年糖尿病患者取暖时尤其要当心低温烫伤
  所谓低温烫伤,就是指皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。在急诊科工作多年,我发现每年天一冷,尤其是供热前的这段时间,因为取暖不当造成低温烫伤的患者就会增多,大多属于轻度烫伤,情况较严重的通常是像孙大妈、老赵这样的糖尿病患者及偏瘫患者。
  我想在这里提醒一下老年朋友,尤其是患有糖尿病的,不要整夜使用电热毯,最好在入睡前关掉电源;使用热水袋时,水温不要太高;不要使用“小太阳”等需要近距离使用的取暖设备,用电油汀跟空调取暖相对安全一些;如果要用热水洗脚或泡脚,最好让家人帮忙试水温。
  低温烫伤的程度患者自己往往很难判断,最好的办法就是第一时间就诊,以免延误治疗。(首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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