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孩子“歪头眯眼”萌萌的?警惕小儿弱视、斜视

发布时间:2020年05月14日 15:50    来源:洛报健康周刊

  当孩子歪着小脑袋,眯着眼睛看您的时候,您是不是感觉心被萌化了?我市相关专家提醒,如果孩子看东西时经常歪着头、眯着眼睛,家长要警惕了,孩子的眼睛有可能出问题了。
  1、积极配合治疗,她左眼视力从0.2 恢复到0.9
  “你真棒,左眼视力恢复到0.9 了!再接再厉哦……”近日的一个下午,在洛阳博爱眼科医院斜弱视与小儿眼科,主治医师张晓旭鼓励一个来复查的小女孩。
  小女孩叫可乐(化名),今年6 岁。半年前,可乐的父母发现可乐看东西时爱眯眼,看电视时总歪着头,便带她到这里进行视力检查。检查结果显示,可乐右眼视力正常,左眼视力仅为0.2,还有400 度的远视和100 度的散光。
  “可乐患有单眼弱视,需要尽快进行治疗。”当时,张晓旭对可乐的家人说,这种弱视是最不容易被发现的,因为平时孩子没有明显的症状。她有一只眼视力正常,看东西的能力尚可,如果不专门检查视力,一般较难被发现患了单眼弱视。
  张晓旭说,可乐双眼视物的清晰度相差很大,会使大脑融合双眼物像困难,时间一长,大脑就“屏蔽”了弱视的那只眼传来的信号。“一般来说,12岁以前是最佳治疗时机,只要可乐积极配合治疗,左眼恢复正常视力的希望很大。”
  可乐的家人听后松了一口气。随后,张晓旭为可乐制订了详细的治疗方案。经过近两个月30次的治疗,可乐左眼的视力恢复到了0.9。那天,她和家人都开心极了。
  2、弱视原因复杂多样,治疗方案因人而异
  “弱视是指眼部没有发生器质性病变,矫正视力达不到所在年龄的最低标准视力。”张晓旭说,如果5岁视力达不到1.0,4岁达不到0.8,3岁达不到0.6,就可能患了弱视。
  引起弱视的原因复杂多样,有的是在视觉发育早期,先天或后天视觉环境异常,黄斑无法清晰成像,导致视功能发育迟缓;有的是没有及时矫正斜视、远视、散光等视力问题,导致双眼视力失衡,长期斜视的那只眼睛,就会发生弱视。
  弱视可分为以下几种类型:
  1. 斜视性弱视这类弱视患者普遍患有斜视或曾经患有斜视。
  2. 屈光参差性弱视多为单眼弱视。
  3. 屈光不正性弱视多为双眼弱视。
  4. 形觉剥夺性弱视先天性白内障、角膜白斑、上眼睑下垂等因素导致外界光线无法顺利入射到眼睛内部,视觉神经缺乏有效的刺激,产生视觉发育障碍。
  5. 子午线性弱视未经矫正的散光能引起选择性的视觉剥夺,从而导致子午线性弱视。
  “一般来说,屈光参差性弱视和屈光不正性弱视较常见。”张晓旭说,不同的弱视,治疗方案不同。不同的人即使患同一种类型的弱视,但远视、散光等指标也会有差异,因此治疗方案也不同,需要个性化对待。
  3、治疗弱视、斜视,莫错过“黄金治疗期”
  下楼梯,走着走着踩空了;打篮球,看到球在身边却扑空了;去看3D 电影,却没有看到立体效
果……这些事在弱视、斜视患者身上经常发生。
  “长期弱视、斜视,视功能会被破坏,导致立体视觉丧失。”张晓旭说,简单来说,立体视觉丧失就是无法对物体形成深、远、近的感知,不能准确获知物体在空间中的位置,从而影响劳动效率、工作质量,甚至威胁人身安全等。做外科手术、绘画、开车等,都对立体视觉有一定要求。
  “弱视是一种发育性眼病,治疗时,年龄越小,疗效越好,‘黄金治疗期’是2 岁至6 岁。”张晓旭说,如果12 岁以后发现弱视,由于视网膜已发育完善,就很难通过治疗让视力恢复正常了。而斜视手术什么时候进行,主要取决于孩子斜视的类型、程度等,和年龄关系不是很大。
  4、选择专业眼科医院,制订个性化治疗方案
  想保证弱视、斜视的治疗效果,就要选择专业的眼科医院,经精细的检查和详细的评估后,专家会为您的孩子制订适合的方案。
  张晓旭说,就弱视治疗来说,洛阳博爱眼科医院视知觉训练中心引进了美国VTS4/SVI 视功能康复训练系统、4D 多功能斜弱视康复训练仪,及近20 套标准化训练软件,通过对弱视儿童进行感统训练、科学游戏、知觉学习、大脑刺激等系统的治疗,促进其调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等视觉功能发育,不仅能有效提高弱视儿童的视力,更能让其恢复重要的双眼视功能。
  “对斜视儿童来说,医生会在评估斜视的严重程度、斜视对功能的影响程度后,给出合理的治疗方案。”张晓旭说,如果斜视幅度小,对功能影响不大,可通过功能训练进行治疗。如果需要微创手术治疗,医生会结合患者的具体情况判断手术的最佳年龄和最佳时机,并制订详细的治疗方案和术后必要的视功能恢复训练方案。
  5、有这些异常表现,快去检查视力
  “相比于斜视,弱视有一定的隐蔽性,再加上孩子语言表达能力有限,因此较难被及时发现。”张晓旭提醒,家长可通过一些简单的测试,初步鉴别孩子是否患了弱视。
  年龄:两个月大
  正常表现:当手指突然接近眼睛时,能引发保护性的反应——瞬目,眼球能随人、玩具动而动。
  异常表现:无瞬目反应,眼球不随人、玩具动而动。
  年龄:4 个月至5 个月大
  正常表现:能稳定注视、识别眼前物体,或用手抚摸。
  异常表现:出现眼球震颤。
  年龄:2岁至3 岁
  正常表现:用儿童视力表检查视力,视力达标。
  异常表现:视力不达标。
  “此外,家长还可以通过细心观察孩子的日常表现,发现弱视的蛛丝马迹。”张晓旭说,比如,有的孩子走路常常跌倒,抓不准东西,或看电视的时候离得很近,喜欢眯眼或歪头等,这也可能是视力问题导致的。如果发现孩子有以上异常表现,应及时带孩子到医院检查视力。(呈呈 海灵 文/图)

责任编辑:赵柳玉

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