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三年前的腰腹部痛没当回事 如今他左肾功能丧失

发布时间:2020年06月11日 17:19    来源:洛报健康周刊

  天一热,到洛阳东方医院(河科大三附院)泌尿外科就诊的肾结石患者明显多了起来。上周的一天,该科室陆续接诊了7 位肾结石急性发作的患者。我市相关专家提醒,夏季是肾结石的高发季节,由于天气炎热,人们大量出汗,一旦不注意饮水量及饮食结构,就容易引发肾结石。

  1、右侧腰部莫名酸痛 他被查出有肾结石

  58 岁的林先生从事销售工作,因为工作时间不固定,他吃饭的时间也不固定。“有时候外出跑业务,大半天都没法喝水。”林先生说,除了顾不上,主要是他觉得喝水后要上厕所,让客户等自己不太好。
  从去年夏天起,林先生偶尔会觉得右侧腰部酸痛。“我平时很少运动,也没搬什么重物,可能是年纪大了吧。”他说。起初,他并未把这事儿放在心上,但到了今年春天,他明显感觉腰酸的频率有所增加,有时还隐隐作痛。贴膏药也无法缓解症状的他,近日在家人的陪同下到医院就诊。
  经过详细问诊和检查,泌尿外科主任、副主任医师姬俊鹏博士告诉林先生,他患了肾结石,由于结石的体积较小,只有0.7 厘米,通过体外冲击波碎石,便能将结石排出体外。“征得林先生同意后,我们为其制订了碎石方案。结石定位和碎石过程很顺利,他一周后来复查,体内的结石均已排出。”
  2、她两年没体检  绿豆大的结石长成了“玉米粒”
  “医生,我疼得厉害,快帮我止疼吧。”前不久的一个晚上,躺在检查室床上62 岁的徐女士痛苦地说。当时,她疼得满头大汗。
  “超声检查显示您有肾积水,CT 检查显示右肾和输尿管都有结石,需要立刻进行手术。”姬俊鹏一边看检查结果,一边对徐女士说。“好,赶紧手术。”徐女士不住地点头。随后,姬俊鹏主任通过输尿管软镜钬激光碎石术,将她的肾结石、输尿管结石成功取出,体表没有任何切口,手术完全通过尿道完成。“我就两年没体检,原本绿豆大的结石咋就长成了玉米粒大小?”手术后,徐女士看着自己排出的结石,有些不可思议地问。

  原来,两年前徐女士体检时发现,右肾里有几颗绿豆大小的结石。但由于没出现任何不适症状,她就没有听医生的建议进行治疗。“这两年,她没有体检,也没有复查,结果,不仅原来的结石长大了,还长出了新的结石。”姬俊鹏说,前几天徐女士跟朋友慢跑时,突然感觉右侧腰部剧烈疼痛。她的朋友见她脸色苍白、不住地呕吐,赶紧把她送到了医院。
  “发现结石后,即使没有任何症状,也应该尽快处理,将结石取出或者排出。”姬俊鹏说,一旦结石掉到输尿管,就会引起输尿管痉挛、梗阻,诱发腹部绞痛,即肾绞痛。同时,患者会出现肾积水,对肾脏功能造成损害。有些严重的患者,还会继发尿路感染,出现发热等症状。
  3、三年前的腰腹部痛没当回事 如今他左肾功能丧失
  如果让65 岁的王先生重新选择,他一定会重视3 年前的那次腰腹部疼痛。但很遗憾,人生没有如果。
  退休前,王先生每年按时参加单位的体检,身体一直挺好。退休后,因为有时要去外地照顾外孙,便忽视了体检这事儿。上个月,王先生的儿子给他办了张体检卡。“我没觉得哪儿不舒服,花那个钱干啥。”王先生说,起初,他并不想去体检,但在家人的劝说下,还是去了趟医院。
  这一检查可把王先生吓坏了,彩超结果显示,其左肾有严重的积水。他不敢耽搁,赶紧做了CT 等检查。随后的结果显示,其左肾功能已完全丧失,病因与输尿管里的结石有关。
  “之前有没有腰腹部疼痛?”姬俊鹏主任问。
  “有,3 年前有一次,左侧腰腹部痛过。”王先生仔细回忆说,当时吃了止疼药,过了一会儿就不疼了,他就没在意。“这病和那次疼痛有什么关系?”王先生问道。“根据检查结果推断,您应该是在几年前就有了肾结石,那次腰腹部痛很可能就是肾结石掉入了输尿管所致。”姬俊鹏告诉王先生,由于掉进输尿管的结石导致周围感染,并堵塞了输尿管,导致肾积水逐渐加重,左侧肾脏功能因此完全丧失。
  由于王先生的左肾已经完全丧失功能,成为一个大水囊,随时可能继发感染,只能通过腹腔镜手术将其切除。
  4、喝水少是肾结石形成的重要诱因
  “肾结石的形成,与个人体质、日常饮食、生活习惯、环境气候等多种因素有关,但主要原因还是饮食,比如喝水少。”姬俊鹏说,夏季气温高,人体容易出汗,如果长期无法及时补充水分,就会因尿量减少形成肾结石,“近期因肾结石发作而来就诊的患者明显增多”。
  “ 有的患者在得知自己有了肾结石后会比较紧张,有的患者觉得结石较小,自己又没有不适症状而拒绝治疗。”姬俊鹏说,现在针对肾结石的治疗较为先进,通过微创手术便可取得不错的治疗效果。
  一般来说,0.3 厘米以下的小结石可以自行排出,较大的结石可选择无创的体外冲击波碎石;对3 厘米左右的结石,也可通过微创输尿管镜气压弹道碎石或输尿管软镜钬激光碎石以及经皮肾镜碎石取石等方式,取得立竿见影的治疗效果。
  “肾结石的复发率高,对于肾结石患者,及时补充水分,保证足够的尿量是防止复发的基础。”姬俊鹏说。
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  易患肾结石的高危人群,预防可从生活习惯着手姬俊鹏主任说,高尿酸、痛风患者一旦管不住嘴则会导致尿酸结石,因此在饮食方面要限制酒类、海鲜、豆制品等食物的摄入。
  常吃菠菜等含草酸较高食物的人,是草酸结石的高危人群,对他们来说,少食坚果、菠菜、咖啡等高草酸类食物是关键。
  健康人群可这样预防肾结石

  坚持定期体检,通过彩超及时排查是否有肾结石;夏季有意识地提醒自己多饮水,保证每日饮水量在2500 毫升以上;均衡饮食,适当运动。“一旦出现单侧腰疼,并伴有尿血等症状,应及时去医院就医。”姬俊鹏主任提醒。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

责任编辑:赵柳玉

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