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一到下午就不得劲儿,咋回事儿?

发布时间:2020年07月02日 15:28    来源:洛报健康周刊

  近日,记者整理读者来电记录发现,不少读者咨询的健康问题都跟一个时间点有关——下午。“一到下午就不得劲儿,咋回事儿?”对此,我们就几个咨询率较高的问题,采访了我市相关专家。  
  一到下午就胃胀,咋回事儿  
  读者咨询:65 岁的朱女士
  “您好,能不能帮我问问医生,我经常下午胃胀,咋回事儿?”朱女士说,她前年做胃镜时发现一个5 毫米大的胃溃疡,接受过口服药物治疗。治疗周期结束后,未出现胃部不适,就没有复诊。“现在是否需要再次进行胃镜检查?”
  ■专家分析:张威  洛阳东方医院(河科大三附院)消化科主任
  “一般来说,导致胃胀的原因有很多,如胃肠系统疾病、肝胆系统疾病以及一些全身性的疾病。其中,最常见的是功能性胃肠病。”张威说,老年人胃肠道的负担随着一天中不断进食而逐渐加重,易在下午出现胃胀等症状。
  如果因功能性胃肠病导致腹胀,可通过规律运动、改善饮食结构、补充肠道益生菌和益生元等来调节,必要时需通过药物调节。
  “部分胃溃疡、幽门螺旋杆菌感染以及胃肠、肝胆恶性肿瘤早期的表现也是胃胀,因此,如果经常胃胀,应及时到医院就诊。”张威说,建议朱女士进行胃镜复查及相关疾病的筛查。  
  脚踝内侧总在下午肿,咋回事儿  
  读者咨询:61 岁的黄女士
  “今年年初至今,我的脚踝内侧经常在下午5 点左右有些肿。”黄女士说,她每年都定期体检,除了胆固醇有些高,没有高血压、心脑血管疾病,身体总体状况还可以。“脚踝总在下午肿,可能是什么原因造成的?”她想通过本刊咨询相关专家。
  ■专家分析:胡晓丽洛阳东方医院(河科大三附院)全科医学科主任
  “临床上经常遇到因下肢局部浮肿而来就诊的患者。”胡晓丽说,心衰或肝功能、肾功能异常、甲亢、甲减等内分泌疾病、低蛋白血症、局部感染、过敏、服用某些降压药等都可能导致下肢浮肿。
  “根据黄女士的描述,考虑其在下午脚踝内侧浮肿的原因可能是白天站立或行走后,因重力因素,下肢肌肉紧张等导致血液回流缓慢、静脉回流受阻。”胡晓丽说,一般来说,导致中老年人出现静脉回流障碍的原因多与年龄增长、下肢深静脉瓣功能不全、静脉曲张等有关。对这类患者来说,避免久坐、久站,积极治疗静脉曲张的同时,可在睡觉时将脚垫高10 厘米左右,帮助血液顺利回流,消除浮肿。
  胡晓丽提醒,局部浮肿往往是一些疾病的初期表现,建议黄女士及时就诊,排查具体病因,对症治疗。 
  关节反复红肿、下午发低烧,咋回事儿  
  读者咨询:72 岁的王女士
  “我想就家人的就诊经历,通过《健康周刊》提醒大家警惕这种病。”王女士说,她23 岁的外孙前段时间右膝盖反复红肿,刚开始以为是运动不慎导致的,并未就诊。后来,他有时下午发低烧,到医院检查被确诊为膝关节结核,病因和其此前患过肺结核有关。
  专家分析:任国梁  洛阳东方医院(河科大三附院)骨科二病区主治医师
  “膝关节结核属于骨关节结核的一种,是肺外结核表现,约90%继发于肺结核。”任国梁说,一般来说,肺部结核病灶经淋巴血行播散至全身,在人体抵抗力减弱或局部有外伤等诱因的作用下形成骨关节结核。该病多发于脊柱,其次是膝、髋、肘关节,下午发低烧是其特征之一。
  任国梁提醒,骨关节结核起病缓慢,初期症状不明显。如果30 岁以下,尤其是有肺结核病史的人,关节反复疼痛、肿胀,伴有乏力、消瘦、盗汗,并总在下午出现低热症状,应注意排查该病,以免延误治疗。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)  

责任编辑:赵柳玉

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