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65岁的他“感冒”没两天 竟然腰痛难忍

发布时间:2020年10月29日 09:41    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  张许平 洛阳市中心医院神经内科三病区主治医师  
  头痛、发烧,他以为是普通感冒;恶心、呕吐,他以为是消化不好。直到腰痛来袭,他才重视起来。近日,陈先生因为腰痛难忍到洛阳市中心医院就诊,检查结果把自己吓了一跳:脑动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。经过介入动脉瘤栓塞手术治疗,目前他已病愈出院。  
  头痛、发烧后恶心,直到腰痛难忍他才去医院  
  别看陈先生65 岁了,他平时身体硬朗,所以这次头痛、发烧,他没太当回事儿。
  第二天,陈先生感觉有点恶心、呕吐,他以为是消化不好,就吃了点胃药。没想到,第三天,他竟然开始腰痛了。
  腰痛不像发烧、恶心,忍一忍就过去了,陈先生不仅平躺着疼,坐起来时腰部、臀部疼痛加剧,两条腿也感觉没劲儿,他觉得不去医院不行了。  
  不是感冒也不是消化不良,原来有个脑动脉瘤  
  在家人的陪伴下,陈先生来到洛阳市中心医院神经内科门诊,可他这莫名的腰痛,一时把医生难住了。
  腰椎病导致坐骨神经痛吗?其症状一般是放射性疼痛,隐匿起病,缓慢进展,不符合。难道是泌尿系结石? 陈先生也不符合。一些心梗病人也会出现急性发作的后背痛、腰痛,陈先生做了心电图,并无异样,排除急性心梗。
  那么,究竟是咋回事?医生反复询问陈先生的病史后了解到,他“感冒”当天,因为家事出现了较大的情绪波动,随后头痛、发烧,继而“胃不舒服”,吃药也没有缓解,之后又出现持续腰臀部疼痛以及双腿无力,医生立即安排陈先生行头颅CT 检查,结果显示,少量的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血最常见原因是脑动脉瘤破裂,随后的头颅磁共振血管成像结果显示,陈先生前交通血管上有一个5毫米大小的脑动脉瘤。  
  医生建议定期体检,远离高危因素  
  “一般来说,蛛网膜下腔出血会伴随剧烈头痛、恶心、呕吐等高颅压症状,像陈先生这样剧烈腰痛的并不多见,幸好病情不重,并得到了及时治疗。”张许平介绍,蛛网膜下腔出血发病急,预后差,死亡率高达45%,存活者也有很高的致残率。
  “约80%的蛛网膜下腔出血是脑动脉瘤破裂引起的。”张许平说,临床上把脑动脉瘤称为大脑里的“不定时炸弹”,别看平时风平浪静,一旦破裂,严重时可能致命。除了先天因素,高血压、动脉硬化、吸烟、酗酒等因素都可能导致脑动脉瘤。
  脑动脉瘤如此危险,有办法可以预防吗?张许平建议,中老年人尤其是有蛛网膜下腔出血家族病史的人一定要定期体检,及早筛查和处理尚未破裂的动脉瘤;同时控制血压,远离吸烟、酗酒等高危因素。
  一旦出现持续头晕、头胀、头昏不适,即使是颈部、腰背部等不典型部位持续疼痛,也要警惕蛛网膜下腔出血,尽快到医院就诊。(本刊记者 裴冉冉 通讯员 高鸽)

责任编辑:赵柳玉

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