年轻的他 右肾萎缩了
发布时间：2020年12月03日 10:43 来源：洛报健康周刊
受访专家：
孙建涛 洛阳市中心医院泌尿外科主任医师
“别把健康不当回事儿。”躺在病床上，29岁的小吴喃喃自语。一个月前，他因为头晕、头痛、视物重影而被家人送到医院，那时，他根本想不到，自己竟然要失去一个肾。
看啥都成双，他的血压曾高达240 毫米汞柱
高大帅气的小吴工作顺利，家庭和美，虽然偶尔头晕、头痛，但不影响生活。一个月前的一天，他眼里的世界是重影的，看啥都成双，头也晕得厉害，家人赶紧把他送到了医院。
在门诊测量血压时，小吴的高压为240毫米汞柱，低压为180 毫米汞柱，把医生吓了一跳。医生检查发现，他还出现了心肌肥厚等高血压带来的持续性损害症状。
小吴有头晕、头痛的症状已经六七年了，一直没规范治疗过。奇怪的是，用了降压药，他的血压却一直降不下来。
肾血管病变，引发了高血压
高血压史六七年，却一直没啥事，最近血压突然升高，一定有继发性原因。医生一边安排小吴做各项检查，一边询问病史。原来，7年前，小吴因右肾结石导致肾积水住过院，他的高血压会不会与此有关？
经过双肾动态显像、分离式肾功能评估等检查发现，小吴的右肾已严重萎缩，右肾动脉狭窄，这时，导致小吴血压飙升的原因“浮出水面”。正是右肾萎缩导致的肾血管病变，引起血压升高，进而引发了头晕、头痛、心肌肥厚等症状。
经多学科会诊，医生确定了为小吴摘除右肾的治疗方案。
定期复查、长期观察，避免继发危害
把萎缩的右肾摘除后，小吴的血压稳定回落，恢复良好。提到小吴，孙建涛充满惋惜：“如果早点重视、及时治疗，他或许不必挨这一刀。”
“肾结石虽可防可治，但不是将碎石排出就一劳永逸了。”孙建涛说，“第一，要多喝水，尿液可以起到冲洗肾脏和尿道的作用，不仅可以将结石碎块冲出，还可以帮助肾脏创面恢复，预防结石复发；第二，要改变饮食习惯，不要吃辛辣、刺激性食物；第三，一定要定期复查、长期观察，避免出现像小吴这样的术后继发危害。”
肾血管病变与高血压关系密切，除了像小吴这样年轻且严重的高血压患者发病原因与肾脏病变有关，突然发作或恶化的高血压、严重高血压伴有低钾血症、高血压伴腰背部或胁腹部疼痛等高血压症状，也可能与肾血管病变有关，需要引起重视。
另外，孙建涛提醒，年轻人如果血压升高，一定要重视，尽早到医院查明原因，规范治疗。（本刊记者 裴冉冉 通讯员 高鸽）
责任编辑：赵柳玉
