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年轻的他 右肾萎缩了

发布时间:2020年12月03日 10:43    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
  孙建涛 洛阳市中心医院泌尿外科主任医师  
  “别把健康不当回事儿。”躺在病床上,29岁的小吴喃喃自语。一个月前,他因为头晕、头痛、视物重影而被家人送到医院,那时,他根本想不到,自己竟然要失去一个肾。  
  看啥都成双,他的血压曾高达240 毫米汞柱  
  高大帅气的小吴工作顺利,家庭和美,虽然偶尔头晕、头痛,但不影响生活。一个月前的一天,他眼里的世界是重影的,看啥都成双,头也晕得厉害,家人赶紧把他送到了医院。
  在门诊测量血压时,小吴的高压为240毫米汞柱,低压为180 毫米汞柱,把医生吓了一跳。医生检查发现,他还出现了心肌肥厚等高血压带来的持续性损害症状。
  小吴有头晕、头痛的症状已经六七年了,一直没规范治疗过。奇怪的是,用了降压药,他的血压却一直降不下来。  
  肾血管病变,引发了高血压  
  高血压史六七年,却一直没啥事,最近血压突然升高,一定有继发性原因。医生一边安排小吴做各项检查,一边询问病史。原来,7年前,小吴因右肾结石导致肾积水住过院,他的高血压会不会与此有关?
  经过双肾动态显像、分离式肾功能评估等检查发现,小吴的右肾已严重萎缩,右肾动脉狭窄,这时,导致小吴血压飙升的原因“浮出水面”。正是右肾萎缩导致的肾血管病变,引起血压升高,进而引发了头晕、头痛、心肌肥厚等症状。
  经多学科会诊,医生确定了为小吴摘除右肾的治疗方案。  
  定期复查、长期观察,避免继发危害  
  把萎缩的右肾摘除后,小吴的血压稳定回落,恢复良好。提到小吴,孙建涛充满惋惜:“如果早点重视、及时治疗,他或许不必挨这一刀。”
  “肾结石虽可防可治,但不是将碎石排出就一劳永逸了。”孙建涛说,“第一,要多喝水,尿液可以起到冲洗肾脏和尿道的作用,不仅可以将结石碎块冲出,还可以帮助肾脏创面恢复,预防结石复发;第二,要改变饮食习惯,不要吃辛辣、刺激性食物;第三,一定要定期复查、长期观察,避免出现像小吴这样的术后继发危害。”
  肾血管病变与高血压关系密切,除了像小吴这样年轻且严重的高血压患者发病原因与肾脏病变有关,突然发作或恶化的高血压、严重高血压伴有低钾血症、高血压伴腰背部或胁腹部疼痛等高血压症状,也可能与肾血管病变有关,需要引起重视。
  另外,孙建涛提醒,年轻人如果血压升高,一定要重视,尽早到医院查明原因,规范治疗。(本刊记者 裴冉冉 通讯员 高鸽)  

责任编辑:赵柳玉

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