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宫颈糜烂不是病 感染HPV不等于患宫颈癌

发布时间:2020年12月03日 14:50    来源:洛报健康周刊

  女人一生要扮演很多角色,是温柔贤惠的妻子,是爱子心切的母亲,但她们往往因生活的忙碌而忽视了自己的健康。这段时间,很多单位组织员工体检,不少女性这才发现自己有这样那样的妇科问题。自即日起,本刊推出“关注女性健康,您必须知道的那些事儿”系列报道,希望引起更多女性及其家人对其健康的关注。  
  受访专家:
  任江虹 洛阳市妇幼保健院妇科二区主任、妇产科主任医师  
  “最近有不少单位组织体检,门诊上每天都有拿着体检报告来咨询妇科问题的女性,关注度最高的是宫颈的话题,尤其是跟宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗有关的,也有来咨询宫颈糜烂的。”听说本刊要推出关注女性健康的系列报道,任江虹开门见山地说道。  
  1、宫颈糜烂早就不属于病了 但仍要警惕  
  之所以先说宫颈糜烂的话题,是因为在过去很长一段时间内,宫颈糜烂曾让很多女性难以启齿。事实上,宫颈糜烂早就不属于妇科病了,而是一种女性特有的体征。
  任江虹说,宫颈糜烂分为生理性和病理性两种,其中生理性宫颈糜烂占绝大多数,它是女性进入青春期后的一种自然现象,与女性阴道内的酸性环境和激素水平有一定关系,“进入青春期和生育期的女性,雌激素分泌旺盛,使得宫颈柱状上皮外移,从而出现糜烂样改变,这种生理性的改变不需要治疗”。
  “过去,宫颈糜烂被归到慢性宫颈炎的治疗体系里,现在早就不是这样了,但不是说查出宫颈糜烂后完全不用管。”任江虹说,宫颈的癌前病变和早期宫颈癌,也会引起宫颈糜烂样改变,如果查出宫颈糜烂,应及时做宫颈癌筛查,排除病理性宫颈糜烂的可能。  
  2、感染HPV 不等于得了宫颈癌  
  大家都知道,宫颈癌是由HPV(人乳头瘤病毒的名称缩写)感染导致的。那么,一旦检查发现感染了HPV,就等于得了宫颈癌吗?任江虹的回答是不一定。
  目前推荐的宫颈癌筛查方法是TCT 细胞学检查和HPV 检测,如果检查发现感染了HPV,要先确定是否为高危型,尤其要警惕16型、18型,并根据细胞学检查结果来判断是否需要阴道镜检查,必要时进行宫颈活检,判断是否有癌前病变或早期癌变。如果感染了其他高危型HPV,且细胞学检查正常,可继续观察,一年后再做细胞学检查和HPV 检测,连续复查3年以上。
  任江虹提醒,对于HPV感染,女性朋友既要重视,又无须过度紧张。很多女性查出感染HPV 后十分恐慌,以为这就等于得了宫颈癌。其实,HPV感染很常见,有研究表明,60%以上的女性都曾感染过HPV,但真正得宫颈癌的只是极少数,多数女性可通过自身免疫力将病毒清除。
  “即便不能通过自身免疫力清除HPV,也不用过度担忧。”任江虹说,从感染HPV 到发展为宫颈癌,需要经历一个很漫长的过程,在此期间,只要坚持定期复查,是完全可以做到早期发现病变的。  
  3、关于宫颈癌疫苗的“干货” 女性朋友快收藏  
  问:正在备孕的女性,可以接种宫颈癌疫苗吗?
  答:不建议,要等分娩后再接种。
  ●问:宫颈癌疫苗刚接种了一针就发现怀孕了,剩下的几针该继续接种吗?
  答:应停止接种,剩余剂次可在分娩后继续接种。
  ●问:接种宫颈癌疫苗是不是就不会得宫颈癌了?
  答:不能这么理解,任何疫苗都不能起到百分之百预防的效果,高危型HPV有20多种,宫颈癌疫苗并不能将其全部覆盖,因此,接种宫颈癌疫苗后,依然要定期做宫颈癌筛查。
  ●问:45 岁以上的女性不能接种宫颈癌疫苗,该怎么办呢?
  答:超过45 岁的女性,最好定期做宫颈癌筛查。
  ●问:如果已经感染了HPV,还能接种宫颈癌疫苗吗?
  答:可以。这样可预防其他型别的HPV 感染,但对已感染的HPV没有治疗作用。(本刊记者 曾宇凌 通讯员 刘冰)

责任编辑:赵柳玉

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