鞋码越穿越大？当心是脚病了
发布时间：2021年04月15日 09:18 来源：洛报健康周刊
■受访专家
徐永申 河科大二附院骨关节科主任、主任医师
最近，家住西工区的楚女士买鞋时意外发现，原本穿37码正好，可现场试穿38码还有点挤脚，这让她心里直嘀咕，“老了老了，脚又长长了？”直到她出现内踝下疼痛症状，走不了多远脚就又疼又乏，这才到医院骨科就诊。检查结果显示，她患的是获得性扁平足，该病多发于老年人。
就诊
“鞋大了一码，现在连50米都走不了”
“脚长了，鞋大了一码，现在连50米都走不了！”前几天，67岁的楚女士在老伴儿的搀扶下，一瘸一拐走进徐永申的诊室。脱下鞋袜，楚女士站在地垫上接受检查。“您的足弓几乎完全塌陷了，鞋号可不得变大嘛。您原来不是扁平足吧？脚受过伤吗？”徐永申一边告诉楚女士基础检查情况，一边询问其足部病史。“没受过伤啊，这要不是影响走路了，真不觉得这是个事儿。”楚女士说，她想不起有过急性创伤病史，刚退休那会儿不是扁平足。经过进一步的查体和影像检查，楚女士被确诊为获得性扁平足，也叫成人获得性平足症。
释疑
正常足变成扁平足多是胫后肌腱功能不全造成的
“好好的，咋就变成扁平足了呢？”楚女士心里一直纳闷，身边的老伴儿也跟着犯嘀咕。徐永申说，正常人光脚时，踩在地上的脚印呈月牙形，要是脚印呈完整的脚板形状，这就是扁平足了，对老年人来说，足部受力点一旦发生改变，会引发包括足在内的身体多部位关节出问题。简单来说，正常足变成扁平足，多是胫后肌腱功能不全造成的。徐永申说，胫后肌腱可以简单理解为小腿至脚后跟处的肌肉组织，一旦因创伤、过度使用、炎症、肌腱退变等无法正常发挥作用，就无法保证步态正确，维持足弓的韧带也会劳损松弛，最终导致足弓塌陷，正常足也就变成了扁平足，老年人常出现足跟痛，也是因为这个部位出了问题。
提醒
老年人保持足部健康关键是感觉不适不要拖
老年人一旦患上获得性扁平足会严重影响生活质量，需要积极治疗。徐永申介绍，症状较轻的老年人，可以通过理疗、药物、足弓支具等来缓解症状。症状较重者，则需要通过相应的手术来治疗。“老年人保持足部健康，关键是感觉不适要及时就医。”徐永申指出，说起来简单，可事实上并不容易做到，这主要和老年人的就医习惯有关，根据临床统计，多数患者都是在出现剧痛症状，严重影响行走后才就诊，之前则是能拖就拖，或是贴膏药、吃止疼药了事，“楚女士的事儿又是一个教训，希望老年人多注意”。
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老年人挑鞋试鞋有诀窍
关于老年人如何挑鞋、试鞋，曾在2019年6月27日作过相关报道。挑选鞋子时，最好现场试穿，并留意细节。老年人可以通过“踩一踩、折一折、扭一扭、挤一挤”来判断选择。
●踩一踩：试穿时，可以用力踩一踩鞋的前掌和后跟，看着鞋底的缓震性，要有回弹的感觉，鞋跟最好不要超过3厘米。
●折一折：一手握住鞋头，一手握住鞋后跟，对折，弯曲点应在鞋前掌约1/3处，这和我们的脚趾关节弯曲的位置基本吻合。
●扭一扭： 双手握紧鞋，做拧毛巾动作，鞋底中部即足弓处坚硬不易变形才行。如果鞋底可以随意扭转，这样的鞋子保护性差，老年人穿的时间长了，容易出现脚底酸痛和足跟痛。
●挤一挤：双手捧住鞋后跟，用力挤压，鞋帮不易变形才能给予踝关节足够的保护。
有扁平足、足底筋膜炎、内侧膝关节痛等病症的老年人，可以通过定制矫形鞋垫来缓解疼痛，达到矫正治疗的目的。
责任编辑：格子
