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心衰原来有这些奇怪症状!患者在家康复需做好这8件事

发布时间:2018年08月16日 16:14    来源:人民网健康

  
  老病号都知道,典型心衰的可用FACES来判断,即疲劳(F)、活动受限(A)、胸闷(C)、水肿或踝部肿胀(E)、气短(S)。但某些情况下,症状表现并不明显,甚至让人感觉跟心衰都扯不上边。美国《预防》杂志邀请专家,对此进行了总结。
  
  久咳不愈
  
  久咳不愈,除了呼吸道的问题也可能是心衰。这一症状在老年病患者中比较多见,患者常在夜间睡眠时出现阵发性咳嗽,并伴有胸闷、憋气等症状。如果将枕头垫高或咳时坐起可减轻。某些情况下,病人会因突然胸闷而被憋醒,坐起或站立后才能逐步缓解。
  
  食欲不振
  
  对于右心衰的患者而言,右心回流血液受阻伴随的体循环静脉压升高,会导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血,从而影响消化,诱发食欲不振等症状。还有一些患者可能出现腹胀、恶心呕吐、便秘、腹泻等消化系统症状。
  
  焦虑不安
  
  引起焦虑不安的因素,除了情绪以外,还有可能是心衰的早期表现。这类患者在情绪稳定时仍觉心悸、心慌、坐立不安。这是因为,心脏泵血能力衰退会让脑血流量减少,脑细胞缺氧则会诱发患者出现情绪波动,比如焦虑、抑郁等。因此,出现上述症状时应早期干预,防止症状进一步加重。
  
  夜尿增多
  
  右心衰患者,由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,会让肾血流不足,从而导致24小时总尿量减少。但卧床休息时,由于回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多。需要提醒的是,心源性水肿多从足踝、小腿等开始,而肾源性水肿常常从头面部开始。并且,心源性水肿的患者尿常规多数正常,同时伴有心衰其他症状。
  
  头昏头晕
  
  睡眠差、颈椎病、高血压等都可能引起头昏头晕。但是,如果患者头晕头昏的同时,还出现血压明显偏低,就可能是心衰。特别严重还可能出现晕厥、心源性休克等危及生命的情况,此时应迅速就医。
  
  心衰康复生活禁忌 需做好八件事
  
  发生心力衰竭后,要主动养成良好的健康习惯,以促进身体康复。心衰患者在家庭康复方面应做好的8件事。
  
  1.每天称体重
  
  体重增加是心力衰竭的最初迹象之一,意味着水肿或组织中液体在积聚。心衰患者起床后应先解大小便,然后称体重。若一天内体重增加1.3千克或一周内增加2.3千克,应及时就医。
  
  2.监测血压
  
  美国梅奥诊所医学专家认为,高血压会给心脏施加压力,使心肌力量变弱。美国心脏协会建议,心衰患者应定期监测血压,发生波动要及时咨询医生。
  
  3.限制液体摄入
  
  心衰患者肾脏处理钠和水的能力较差,摄入过多液体会加重病情。美国心脏协会建议,患者每天液体摄入量不应超过2升。
  
  4.少吃盐
  
  盐会使额外的液体积聚在体内,造成心衰恶化。很多食物含隐藏的钠,比如,买罐头或冷冻食品时选择标有“低盐”或“无盐”产品,不吃培根、油炸食品、快餐等。
  
  5.遵医嘱服药
  
  在橱柜、冰箱等处贴上便条,或用手机设置提醒功能,督促自己服药。
  
  6.穿宽松保暖的衣服
  
  不穿过紧的袜子、内裤或紧身裤,以免阻碍血液从下肢流向心脏,避免下肢血栓的形成。美国的研究表明,体温下降会增加心衰患者再次住院的可能性,因此要注意保暖。
  
  7.养成良好睡眠习惯
  
  英国帝国理工学院发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究显示,心衰患者中,睡眠呼吸暂停的发病率约为50%~75%,因此要养成良好的睡眠习惯。
  
  8.安装家庭监控设备
  
  对于老年心衰患者,有条件者可在家中安装智能监控设备,便于家属监测患者的血压、心率、体重、液体潴留、体温等情况。

责任编辑:刘妍贝

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