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慢性粒细胞白血病不可怕,可像对待慢性病那样治疗

发布时间:2018年07月12日 09:36    来源:洛阳晚报健康周刊

  
  ■受访专家
  
  丁琪市第三人民医院(原铁路医院)血液科主任
  
  前不久,我市一名83 岁的老人突患慢性粒细胞白血病(以下简称“慢粒”)。老人出现了哪些症状?该疾病是如何被确诊的呢?患者需不需要进行骨髓移植或者化疗?
  
  身边的病例 年逾八旬突然患了慢粒
  
  家住老城区的赵老先生虽然已经83 岁了,但他的身板一直硬朗。前不久,他突然感觉腹部胀痛,腰也酸疼得厉害,在女儿的陪同下,到医院疼痛科就诊。
  
  他住院检查期间,医生在他的血常规化验单上看到,白细胞计数竟然高达103 × 10^9/L(正常值为4~10×10^9/L),立刻建议他转到血液科诊治。
  
  在血液科进行骨髓穿刺、基因和染色体检测后,赵老先生被确诊为慢粒。住院治疗了一周,他的白细胞总数降到了正常范围内。医生告诉他,接下来,他需要口服药物并定期复查,只要稳定住病情就可以了。
  
  症状不典型 浑身乏力甚至没有症状
  
  丁琪告诉记者,慢粒的发病过程分为慢性期、进展期和急变期。由于其症状不典型,有一半以上的患者像赵老先生一样,开始以为患的是其他疾病,最后转到血液科才被确诊。
  
  有的患者时常感觉浑身乏力;有的患者出现不明原因的反复发热;有的患者摸到自己腹部有包块,到医院检查后发现是脾脏肿大,最后被诊断为慢粒;有的患者没有任何症状。
  
  “想早点儿发现慢粒的蛛丝马迹,并非一件难事。在做血常规化验时,如果看到白细胞一栏有‘↑’符号,说明白细胞数量超过了正常值。即使身体没有任何不适,也最好到血液科就诊,查明白细胞升高的原因,必要时可通过骨髓穿刺和细胞遗传学检查排除慢粒。”丁琪说。
  
  治疗很温和长期服药+定期复查
  
  丁琪介绍,以前治疗慢粒,首选骨髓移植,其次才是用药,后来随着靶向药物“ 甲磺酸伊马替尼(格列卫)”的广泛使用,治疗慢粒首选药物治疗,因为药物的副作用小,疗效也很好。只有很小一部分患者用药物治疗效果差,才考虑进行骨髓移植。
  
  对于慢粒的治疗,丁琪打了个比方:“就像治疗高血压、糖尿病等慢性病一样,只需要服药并定期复查就可以了。由于患者存在个体差异,所以只要开始吃药,就需要定期检测,从而保证药物起效。”
  
  丁琪说,慢粒的发病率不高,约为十万分之一,占白血病的15%左右,只要规范治疗、定期复查,患者的生存率是较高的。
  
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  什么是靶向药物?
  
  靶向药物又叫靶向制剂,是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。也就是说,该药物或其制剂能瞄准特定的病变部位或肿瘤细胞,释放有效成分,充分发挥药效,从而减小对正常组织和细胞的伤害。

责任编辑:刘妍贝

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