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让心脑健康过冬 这六个热问题得弄懂

发布时间:2019年12月06日 14:45    来源:洛报健康周刊

  受访专家:
       郭秀海  首都医科大学宣武医院科研处处长、神经内科主任医师、教授、博士生导师  
  天气越来越冷,心脑血管病容易发作。
  12 月1 日上午,由首都医科大学宣武医院、洛阳市第一人民医院共同举办的“缺血性心脑血管疾病新进展及预适应治疗论坛”在洛阳市第一人民医院举行。记者就心脑血管病的热问题采访了参会的郭秀海教授,一起来看看吧!  
  热问一:血压刚到临界值,需要吃降压药吗
  答:要根据其类型、危险因素来判断。如果血压处于临界值,但没有肥胖、高血脂、高血糖等问题,且不吸烟,又排除了继发性高血压,经过评估属于高血压低危患者,可以暂不用药,从改变生活方式上控制血压,并监测血压。如果被诊断为高血压前期,是要坚持服药干预的。  
  热问二:冬季预防脑中风,生活方式上注意啥  
  答:低钠饮食多运动,老人起床、排便要慢。不少人冬天喜欢吃火锅、高热量食物或喝酒御寒,油脂和盐分摄入过多,血管负荷大,加上天冷喝水少、坐得多,血液黏稠度增加,容易发生心脑血管意外。
  一定要减少盐和主食的摄入,尤其是晚上,少吃或不吃主食。每天做30分钟中等强度的运动,如打球、跑步等。多喝水,运动后更要及时补充水分。
  冬季早晚气温低,血管收缩,老年人不要起床太猛,不要在清晨外出锻炼,否则容易脑供血不足。郭秀海教授建议,起床做到3 个半分钟——醒后躺半分钟,起身坐半分钟,双腿从床沿垂下半分钟。排便时,不要屏气用力。  
  热问三:除了口齿不清等症状,脑中风还有什么蛛丝马迹
  答:脑中风发作前或刚出现时,可能有晕和麻的表现。脑中风发作前或刚出现时,可能有一过性的或者很细微的症状,跟眼睛、手和耳朵密不可分,且常会伴发眩晕。这种眩晕不是天旋地转、恶心不止,反而并不厉害,容易被误认为是没有休息好造成的。
  眩晕时,往往会伴随手麻、偏盲、耳鸣。具体来说,如果一只手的5 个手指都发麻,且一直延伸到胳膊、肩膀甚至面部,或反复出现一过性麻木,都是危险信号。
  偏盲一般不是眼睛本身的问题,而是一侧视觉中枢出了问题。所以一旦发现身边的人目光涣散,两个眼珠子往不同方向,一左一右或一上一下,可能是脑中风的征兆。
  老年人睡不好觉时,容易双侧耳鸣,这不可怕。需要警惕的是单侧耳鸣,伴随突然听力下降,要高度怀疑脑中风或突聋,及时就诊尤为重要。  
  热问四:出现脑中风,应该先吃药还是先上医院  
  答:在不确定缺血还是出血的情况下,不要擅自吃药,第一时间到医院明确诊断才是最要紧的。
  脑中风主要分为出血性脑中风(即脑出血)和缺血性脑中风(即脑梗死、脑血栓),其中脑梗死最常见。
  在正常情况下,大脑的供血充足。如果有一根血管堵了,一瞬间就会发生缺血,导致缺血性脑中风。出血性脑中风则是因为血压突然升高,脑内微血管破裂引起的。  
  热问五:缺血预适应训练是如何防治脑中风的
  答:缺血预适应训练是医学界公认的防治心脑血管病的有效途径,它主要是通过对双侧上肢反复、短暂、无创性的缺血性训练,改善脑部供血,增加脑组织对缺血缺氧的耐受力,从而降低脑中风的发病风险。
  经常做这项训练,还有益于心脏支架术后患者、偏瘫患者的康复,但是严重的心脏支架术后患者及心绞痛患者要遵医嘱进行。
  无论是健康人群还是亚健康人群,缺血预适应训练都可以预防缺血引起的心脑血管病,对心脑血管病患者的康复治疗也十分有益。  
  热问六:老病号容易疏忽的问题是什么
  答:情绪和身体一样,要避免“忽冷忽热”的刺激。
  心脑血管病最怕忽冷忽热的刺激,冬天一定要做好保暖,避免一下子从冷的户外到热的室内,反之亦然。
  情绪也是如此,心脑血管病合并焦虑抑郁的患者并不少见,往往伴随失眠症状,以及乏力、自卑、自责、烦躁等。
  心脑血管病患者的生活起居要规律,避免情绪大起大落,尤其是遇到病情反复时,家人和朋友的支持、正规科学的治疗都非常重要。(记者 仝景菁 通讯员 艾金宝)

责任编辑:赵柳玉

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