擅自停用房颤抗凝药物他竟脑梗发作了
发布时间：2019年07月04日 10:27 来源：洛报健康周刊
讲述人：
宋耀宗 洛阳东方医院神经内科一病区副主任、副主任医师
脑卒中是一种急性脑血管疾病，其中缺血性脑卒中又被称为脑梗；房颤，即心房颤动，是常见的持续性心律失常。这两个看似没有交集的发病部位，却因心源性脑卒中被联系在一起。
一天傍晚，73 岁的他看电视时突发脑梗
近日的一个傍晚，73 岁的老刘被家人送到我们科室。当时，他躺在板床上，已经昏迷了。
老刘的家属回忆，当天下午，老刘还下楼去家附近的市场买了馒头，可当家人叫他吃晚饭时，却发现叫不醒原本坐在沙发上看电视的他了。
根据这些情况，我初步推断老刘为脑梗发作，并迅速和其他医护人员一起为他做了详细的检查。果然，检查结果证实了我的推断。
经过及时的溶栓治疗，老刘当晚转危为安，并逐渐恢复意识。
擅自停用抗凝药物，为脑梗发作埋下隐患
为什么老刘会突发脑梗呢？我了解到，他有高血压史，平常一直按时吃降压药，血压控制得挺好的。可他忽视了一件事，两年前，他被查出患有房颤，但由于后来没再出现房颤的相关症状，他就擅自把医生开的抗凝药物停了，正是这一举动，为他的脑梗发作埋下了隐患。
一般来说，患者房颤时心跳不稳定，当房颤持续48 个小时消失后，血液在流动时就会形成血栓。血栓脱落进入动脉，会随着血液流向身体各处。如果血栓流入脑部血管，就会引发动脉栓塞，也就是脑梗。
房颤患者尤其要警惕脑卒中风险，如果脑卒中治疗不及时，可能导致半身不遂、语言障碍、痴呆、生活不能自理等。
规范用药，心源性脑卒中可预防
其实，不少患者对房颤抗凝药物不够重视。我近期就接诊了4 名像老刘这样因忽视房颤抗凝药物治疗而引发脑梗的患者。
需要注意的是，这种房颤导致的心源性脑卒中是可以预防的。其中，抗凝治疗就是较为有效的方法。对已经发现房颤的患者来说，一定要及时、规范地接受抗凝治疗，并加强对非持续性房颤的监测，降低脑卒中风险。
此外，房颤患者在日常生活中要保持清淡饮食，避免因大喜大悲等情绪因素加重心脏负担，诱发或加重心律失常。（记者 程芳菲 通讯员 尤云飞）
责任编辑：赵柳玉
