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肾结石的疼痛和结石大小有关 肾结石有10大危害

发布时间:2018年07月23日 16:11    来源:洛阳网

  
  肾结石是肾脏病中最常见的疾病之一,由于肾结石经常是没症状的,因此也常被人忽略。
  中信中心医院泌尿外科主任魏建军医生提醒,当结石发展到一定程度,掉落到输尿管时,会引起并发呕吐、恶心、流冷汗的剧痛。此种疼痛发作之前又常无征兆,故常使人措手不及,而往急诊求助。
  肾结石的症状
  疼痛
  疼痛是肾结石的主要症状,结石较大,在肾盂中移动度较小时,疼痛多为钝痛,有时是隐痛;结石小,在肾盂内移动度大时,容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛,从腰部开始,沿输尿管向下放射至膀胱,疼痛也可放射至外阴部位。痛呈阵发性,一般持续数分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态
  血尿
  血尿是肾结石的第二个重要症状,疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。尤其是体力活动较多时,可突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻,有时肉眼不能看出,只能在显微镜下见到从少数到多数红细胞,称镜下血尿。但是当结石对粘膜损伤较重,常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。
  脓尿
  肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛。
  发热、畏寒
  当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时,可导致无尿。
  其它
  结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。
  肾结石有10大危害
  影响肾功能甚至尿毒症
  肾结石如果长期的存在而不进行治疗就会导致结石在肾盂输尿管连接处停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,影响肾功能,堵塞时间长了,可使整个肾脏功能丧失,甚至导致尿毒症。
  肾组织为脂肪组织代替
  肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连,肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少,甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。
  导致肾功能衰竭
  假如任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,输尿管结石假如堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,继发感染,甚至出现尿毒症,威胁患者生命。
  尿路感染
  结石通常都是含有很多病菌的,如果任由肾结石长期的存在男性的体内,就会引发感染,而肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又可使结石迅速增加。
  肾钙质沉积症
  钙质在肾组织内沉着,多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者,可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时,全部肾实质都可有钙沉着,导致间质纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩。
  造成局部损伤
  小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。
  肾功能不全
  肾结石在合并尿路梗阻时,尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染,病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。肾功能可好转或恢复正常。
  癌变
  一般情况下小的结石往往活动的范围比较广,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛;大的结石,可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,特别严重的甚至产生癌变。
  感染
  有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时,应同时做药敏试验。
  泌尿系梗阻
  肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻,有的结石表面有小沟,尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大,甚至呈铸状结石,但尿仍能沿结石周围流出,也可能在长时间内不引起积水,肾盂壁纤维组织增生变厚时,则扩张表现不明显。
  中信中心医院开展输尿管镜取石术:输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳将结石取出;或用激光碎石机、气压弹道等碎石设备,在输尿管镜引导下精确碎石,将结石击碎后取出。软性输尿管镜用于治疗输尿管中上段结石,硬性输尿管镜用于治疗输尿管中下段结石。该手术不开刀、微创,取石成功率高,并发症少,一般住院2至今3天就可出院。
  
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  魏建军  中信中心医院泌尿外科主任,主任医师,教授,中华医学会洛阳市泌尿外科专业委员会常务委员,洛阳市泌尿外科知名专家。先后在北京协和医院、上海交大仁济医院、郑州大学第一附属医院等进修深造,有丰富的医疗、教学和临床经验,精通泌尿外科疾病的诊断、手术及综合治疗,擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊断及治疗。率先开展的经皮肾镜微创取石技术填补了洛阳市空白,获洛阳市“医学领军人物”称号,在国家核心期刊发表论文15篇。
  咨询电话:0379—63084069

责任编辑:刘妍贝

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