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为什么女性更易尿路感染?医生说出了原因……

发布时间:2018年08月08日 11:26    来源:生命时报

  
  受访专家:
  北京清华长庚医院肾脏内科主任 李月红
  上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科副主任医师 简桂花
  
  有一种煎熬叫做“尿路感染”,上趟厕所跟上刑一样。总是有尿意,从厕所回来没几分钟又想去。感觉来了,找厕所的急迫感根本停不下来。原本畅快淋漓的过程,却变成了灼痛、刺痛、胀痛……
  
  有以上感觉的人,多半是被尿路感染盯上了。
  
  人们常把尿道比喻成“下水道”,其主要作用是排出人体废弃的代谢产物,可一旦这条“下水道”被细菌等病原体、微生物感染,就容易出现炎症。
  
  尤其是天气炎热的盛夏,尿路感染变得更加“肆无忌惮”。
  
  女性更易患尿路感染
  
  尿路感染是各种病原体、细菌进入泌尿系统生长繁殖,引起尿道某一部分的炎症反应。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和肾盂肾炎。
  
  当出现尿频(正常人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次,婴儿昼夜排尿20~30次;如排尿次数明显增多,超过上述范围就是尿频)、尿急、尿痛、血尿、发热、腰酸等症状时,要引起高度警惕。
  
  成年人中,女性罹患尿路感染明显多于男性,尤其是育龄期女性,约40%~50%的女性在一生中曾患过尿路感染。
  
  这和女性泌尿系统解剖结构特点有关,女性尿道口与肛门接近,尿道长度仅为3~5厘米,直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌容易沿尿道口上升至膀胱。
  
  另外,尿道周围的局部刺激(月经期)、妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)、性激素变化(妊娠期、产后及性生活等)可导致阴道、尿道黏膜改变,而有利于致病菌入侵。
  
  3种途径感染人体
  
  
  上行感染
  
  绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。
  
  正常人膀胱以上的尿路无细菌生长,后尿道也基本上是无菌的,但前尿道有细菌寄生,因尿道黏膜本身有抵抗细菌侵袭的能力,并且常有尿流冲洗,所以正常情况下一般不易致病。
  
  尿道内的寄生细菌多来自粪便,女性则常来自阴道分泌物的污染。
  
  淋巴道感染
  
  下腹部和盆腔的器官与肾,特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的,当盆腔器官有炎症,患阑尾炎或结肠炎时,细菌便可从淋巴道感染肾脏。
  
  这种情况临床上很少见。
  
  直接感染
  
  外伤或邻近肾脏的脏器出现感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,这种情况临床上十分罕见。
  
  3类人也是高发人群
  
  除了女性外,还有3类人也是尿路感染的高发人群。
  
  尿路梗阻者
  
  尿路梗阻,尿路中存在结石、肿瘤或增大的前列腺等,会使尿液引流不畅,无法及时清除细菌。
  
  前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要诱因。
  
  慢性病患者
  
  糖尿病、慢性消耗性疾病、长期卧床及服用激素和免疫抑制剂人群,会增加尿路感染发生几率,易出现反复感染。
  
  近期使用过尿路器械的人
  
  导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。
  
  5招防住尿路感染
  
  多喝水,不憋尿
  夏天出汗多,为了保持尿量,一定要适当地多喝水,尤其是大量出汗后,更要补充足量的水分。大量饮水还能稀释尿液,冲刷尿道。及时排尿,不要憋尿。
  
  女性更要注意卫生
  注意保持外阴部清洁,以防尿液沾湿内裤,细菌趁机繁殖。不要用生水(未煮沸的水)直接清洗,最好用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。
  
  夫妻生活前要注意清洗外生殖器,以免将尿道口周围的细菌挤入尿道,过后应立即排尿。
  
  排便后,手纸应由前向后擦拭,以免污染尿道口。
  
  坚持运动,不久坐
  坚持体育锻炼,注意调节饮食,避免过量进食油腻辛辣刺激的食物,多吃新鲜果蔬,因其富含维生素C和胡萝卜素,有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。
  
  “久坐族”要改变习惯,每30分钟起身活动一下。
  
  选择纯棉内裤
  气候炎热时,内裤不宜穿得过小过紧,面料应选择吸湿性良好的纯棉制品,最好不要选择化纤材料。
  
  避免过度疲劳
  保证充足的睡眠,避免过度疲劳而降低机体的抵抗力。
  
  需要提醒的是,尿路感染只要及时就诊,一般会很快治愈。根据感染部位、严重程度,遵医嘱选择抗菌药物。
  
  对于宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病患者来说,要积极治疗原发病,同时还要积极治疗可能诱发尿路感染的一系列慢性疾病。

责任编辑:刘妍贝

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