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摸清“胰岛家底”,糖友别忘了这项检查

发布时间:2021年03月25日 17:19    来源:洛报健康周刊

  ■受访专家
  李雪峰 河科大二附院内分泌科主任
  最近,洛龙区的几位糖友相约去医院做检查。其中,一位糖友加测的胰岛素/C肽释放试验引起了大家的好奇。
  “胰岛素释放试验、C肽释放试验都是为了解胰岛功能,判断治疗效果的重要方法。”李雪峰说。
  胰岛素/C肽释放试验是检查胰岛功能的重要方法
  “C肽释放试验是啥?我还真没听说过。”在河科大二附院内分泌门诊,洛龙区的谭女士疑惑地问,她只知道要3个月查一次糖化、一年查一次眼底。
  李雪峰说,糖友控糖治疗是否理想,要看糖友的胰岛功能如何。C肽释放试验、胰岛素释放试验都是检查胰岛功能的重要方法。“同时,血糖检测、糖耐量试验等也能在一定程度上反映胰岛功能。”
  打胰岛素的糖友可选择C肽释放试验
  “糖友对胰岛素耳熟能详,而C肽和胰岛素都是胰岛β细胞分泌的,且C肽和胰岛素几乎是等同分泌的。”李雪峰说,目前,临床上还没办法直接检测胰岛素水平,于是,测定C肽就等同于测定胰岛素,可以通过该检查结果了解胰岛功能。
  李雪峰表示,C肽就像“打不死的小强”,肝脏也很难分解它,加上它不受外源性胰岛素的影响(糖友打胰岛素也不影响它),因此能更准确地反映胰岛合成与分泌胰岛素的功能状态。
  由于胰岛素释放试验和C肽释放试验功能相同,使用外源性胰岛素的糖友可选择C肽释放试验;未使用外源性胰岛素的糖友,可进行胰岛素释放试验即可。
  建议这些糖友每年进行一次相关检查
  通过胰岛素释放试验和C肽释放试验,还有助于糖尿病的分型、制订治疗方案,如胰岛素抵抗、胰岛素分泌相对不足等。同时,也可以鉴别低血糖的原因,帮助判断肝肾疾病病情。
  “建议确诊的糖友、使用胰岛素控糖的糖友,每年检查一次。”李雪峰介绍,C肽释放试验的检测方法和糖耐量试验一样,空腹定量口服葡萄糖75克或馒头100克,检测空腹及服糖(或馒头)后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟5个时间点的C肽水平。
  李雪峰建议,糖友如果频繁出现低血糖症状以及妊娠期间体重增长过快,最好也进行C肽释放试验,对病情作出准确判断。
  李雪峰提醒,C肽释放试验的结果,需要结合同步检测的各节点血糖值,一般医生会出具根据相应坐标点数值绘制的曲线图,进行分析确定。

责任编辑:格子

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