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靠自查发现早期乳腺肿瘤?太难了!

发布时间:2018年07月05日 11:43    来源:洛阳晚报健康周刊

  
  ■受访专家
  任铁军 市中心医院肿瘤三科主任
  
  靠自查发现早期乳腺肿瘤?很难!
  
  以前,经常有大夫给女性建议,常用手触的方式自检乳房,可发现一些结节、肿块等。“这种做法,现在我们已经不推荐了。”任铁军说。这主要是因为,一般人如果没有经过专业学习,很难发现乳房内的结节,等到感觉不适或摸出肿块,“通常会像姚女士那样,已经到乳腺癌三期或四期了”。
  
  目前,乳腺癌在医学上被分为四期,一期为早期,二期、三期为中期,四期为晚期。在临床上,一期患者很少见,这与大多数女性的体检习惯有关。
  
  针对乳腺,要做哪些体检项目
  
  “想尽早发现乳腺癌,最好的方法是定期体检。”任铁军说。
  
  对于普通女性来说,如果年龄超过40 岁,那么每年最少要做一次钼靶、乳腺B 超等检查。
  
  如果有乳腺增生等良性疾病,那么每半年应做一次乳腺B超检查。
  
  如果怀疑得了乳腺癌,可以通过核磁共振、CT 等检查确诊。
  
  如果确诊为乳腺癌,不要着急做手术,必须做全面检查,包括全身骨扫描、胸腹部CT、头部核磁共振、颈部淋巴结B 超等。因为乳腺癌的头、骨、肝转移很常见,如果癌细胞已经转移,一般不适合做手术。
  
  另外,如果有直系亲属患过三阴性乳腺癌,或者家族中有多个乳腺癌、卵巢癌病例,可以做BRCA 基因检测。这是一种家族遗传基因,有这个基因缺陷的女性,患乳腺癌、卵巢癌的概率相对较大,应进行更有针对性的预防。
  
  哪些人需要特别注意乳腺健康
  
  “首先是有遗传基因缺陷的女性。”任铁军说。有人说,喜欢钻牛角尖、遇事想不开的女性容易得妇科肿瘤。“现代医学认为,情绪和肿瘤之间不存在因果关系。”任铁军说。
  
  经过科学确认的是,乳腺癌与激素水平有关。月经初潮过早或绝经过晚,都与乳腺癌有相关性。
  
  另外,脂肪会代谢产生雌激素,肥胖的人也容易得乳腺癌。
  
  雌激素?那是不是豆浆、蜂王浆都不能吃?“植物性雌激素一般问题不大。”任铁军说,均衡饮食就可以了,需要注意的是化学性雌激素。
  
  “如果更年期症状不是特别严重,不要随意补充化学性雌激素,它会刺激乳腺、卵巢、子宫的原有结节或囊肿快速生长。”任铁军说。
  
  即使乳腺切除,也要定期复查
  
  62 岁的杨女士是洛阳晚报抗肿瘤俱乐部的成员,她去年5 月切除了乳腺,特别想知道这种病会不会复发。
  
  “手术不是治疗的终结,乳腺癌治疗是一个全方位、全周期的治疗过程,包括癌前周期、急病周期、慢病周期,术后就属于慢病周期的范畴。”任铁军说。
  
  像杨女士这样的患者,要对肿瘤组织进行病理检查,然后按结果进行复发风险分级评估,低危人群需要持续治疗5 年,中危人群需要持续治疗10年,高危人群的持续治疗时间更长。
  
  另外,任铁军提醒乳腺癌患者,更需要重视心脑血管和骨密度问题。因为内分泌治疗容易引发高血脂症,继而引发心脑血管意外,还会造成骨质疏松;靶向药物有心脏毒性,对心脏的损伤不容忽视。
  
  “总之,对乳腺癌的诊治,定期体检、尽早发现是最有效的。另外,如果怀疑得了乳腺癌,一定要到肿瘤科进行全方位检查,以免耽误病情。”任铁军说。

责任编辑:刘妍贝

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